Cancerul care nu ucide: ce simptome are ┼či cum se trateaz─â

├Äntre  2 ╚Öi 10% din popula╚Ťia feminin─â de v├órst─â fertil─â sufer─â de endometrioz─â, boal─â care mai este numit─â ┼či ÔÇťcancerul care nu ucideÔÇŁ. Dr. Elena Coc├«r╚Ť─â, medic ginecolog, ne-a r─âspuns la ├«ntreb─ârile esen┼úiale despre aceast─â boal─â.  

image

Ce este endometrioza?

Afec╚Ťiunea ├«nseamn─â existen╚Ťa ╚Ťesutului endometrial (╚Ťesut care c─âptu╚Öe╚Öte interiorul uterului) ├«n afar─â cavita╚Ťii uterine, ╚Ťesut care este supus modific─ârilor hormonale de-a lungul ciclului menstrual ╚Öi care se ├«ngroa╚Ö─â, produc├ónd mici s├ónger─âri intraabdominale la fiecare perioada menstrual─â. Acest lucru duce la inflama╚Ťie ╚Öi la formarea unor cicatrici ├«n jurul implanturilor endometriozice.

Care sunt simptomele bolii?

Cel mai des, ├«n endometrioz─â apare o durere cronic─â ╚Öi constant─â, durere care afecteaz─â calitatea vie╚Ťii pacientei. De multe ori, femeia nu vorbe╚Öte despre problema pe care o are, lucru care poate duce inclusiv la o diagnosticare dificil─â.

De ce apare, care sunt cauzele ╚Öi factorii favorizan╚Ťi?

Din p─âcate, nu ╚Ötim care sunt cauzele endometriozei. ├Änc─â nu avem date concrete. Exist─â mai multe teorii, dintre care cea mai acceptat─â este cea a menstrua╚Ťiei retrograde. Pe ├«n╚Ťelesul tuturor: parte din ╚Ťesutul care trebuie eliminat prin menstra ajunge prin trompele uterine ├«n cavitatea abdominal─â unde se ata╚Öeaz─â de diverse ╚Ťesuturi. Alte teorii invoc─â modific─âri hormonale care pot transforma celulele din afara uterului ├«n unele similare cu cele din interiorul cavita╚Ťii uterine sau c─â depozitele endometriozice se formeaz─â din celule embrionare care ├«╚Öi p─âstreaz─â capacitatea de diferen╚Ťiere ├«n celule endometriale. Alt─â teorie sus╚Ťine c─â aceste celule endometriale pot migra ├«n afar─â uterului prin sistemul limfatic.

Cite┼čte ┼či: Cum poate fi redat─â fertilitatea femeilor cu endometrioz─â

Cum se diagnosticheaz─â?

Diagnosticul endometriozei este dificil de stabilit ╚Öi, de foarte multe ori, este pus dup─â c├ó╚Ťiva ani tocmai din cauza simptomelor variate ╚Öi a lipsei unui test diagnostic facil ╚Öi la ├«ndem├ón─â.

Pentru stabilirea diagnosticului, pe l├óng─â anamnez─â ╚Öi consulta╚Ťia propriu-zis─â, mai recomand─âm ecografia transvaginala, RMN sau CT pelvin, ├«ns─â un diagnostic clar se pune ├«n urm─â unei interven╚Ť├«i chirurgicale laparoscopice, minim-invazive. ├Än aceast─â interven╚Ťie, se pot vizualiza leziunile ╚Öi se pot preleva probe pentru biopsia care va confirma diagnosticul.

În ce constă tratamentul?

Tratamentul enometriozei este stabilit ├«n func╚Ťie de c├ót de severe sunt simptomele, c├ót de mult s-a extins boala, ce istoric medical are pacienta, ce toleran╚Ť─â are la diverse medicamente ╚Öi dac─â ├«╚Öi dore╚Öte s─â r─âm├ón─â ├«ns─ârcinat─â.

Dac─â vorbim despre o endometrioz─â depistat─â ├«ntr-un stadiu incipient, cu simptomalogie u╚Öoar─â, tratamentul este unul medicamentos. Femeia poate lua antiinflamatoare non-steroidiene care ├«i amelioreaz─â durerea. Mai departe vorbim de terapie hormonala cu anticoncep╚Ťionale, terapie progesteronic─â, analogi care inhib─â produc╚Ťia hormonal─â sau deriva┼úi de testosteron. ├Än cazul unei endomentrioze avansate, tratamentul este unul chirurgical. Se pot exciza chisturi ovariene endometriozice sau focarele diseminate intraabdominal ╚Öi se poate ├«ncerca restabilirea anatomiei zonei pelvine prin desfacerea aderentelor cauzate de endometrioz─â.

Fiecare caz este individual ╚Öi tratamentul este decis ├«n func╚Ťie de factorii descri╚Öi mai sus. Este foarte important de re╚Ťinut c─â boala progreseaz─â ╚Öi trebuie diagnosticat─â c├ót mai din timp.

Ce recomand─âri ave╚Ťi pentru paciente?

Recomandarea c─âtre paciente este s─â se prezinte la medic atunci c├ónd constat─â c─â ceva este ├«n neregul─â, atunci c├ónd orice fel de simptom apare. Nicio durere, nico s├óngerare ├«n plus nu sunt normale. Trebuie s─â ridic─âm un semnal de alarm─â c─â ceva nu este ├«n regul─â. De asemenea, le recomand tuturor femeilor s─â mearg─â ├«n fiecare an la ginecolog pentru o consulta╚Ťie de rutin─â.