În 2020, cancerul colorectal a devenit cel mai frecvent cancer diagnosticat în România, fiind identificate aproximativ 13.000 de noi cazuri, conform Globocan. O astfel de incidenţă subliniază nevoia screening-ului regulat pentru persoanele care au trecut de vârsta de 45-50 de ani sau pentru cei în al căror istoric familial se regăseşte această afecţiune.

Identificarea sângerărilor oculte - pierderile de sânge care nu sunt vizibile cu ochiul liber pentru pacienţi sau specialişti, este o metoda utilizata în procesul de screening al cancerului colorectal. Dr. Elena Ciupercă, medic primar gastroenterolog la clinica DigestMed, explică faptul că există două tipuri de teste pentru hemoragiile oculte: 

  • Teste calitative, pe bază de guaiac, al căror rezultat poate fi influenţat de către dietă sau medicamentele folosite. 

  • Teste cantitative, imunochimice, cu o acurateţe superioară şi care nu oferă rezultate viciate de alimentele consumate sau tratamentele administrate. 

Ce sunt hemoragiile oculte 

Hemoragiile oculte sunt pierderi mici sau intermitente de sânge cauzate de leziunile benigne sau maligne localizate la nivelul tractului digestiv. Studiile arată că în Europa rata de pozitivare a testelor pentru sângerările oculte se află între 2,7 şi 6%.  

Practic, hemoragiile oculte ele nu sunt o afecţiune în sine, ci un indiciu care poate fi folosit pentru diagnosticarea unei afecţiuni. Prezenţa sângerărilor oculte la nivelul sistemului digestiv poate fi legată de existenţa unor leziuni vasculare, inflamatorii sau chiar tumorale. Printre cauzele care duc la apariţia unui rezultat pozitiv la testul de depistare a hemoragiilor oculte se numără: 

 

  • Esofagita; 

  • Gastrita; 

  • Duodenita; 

  • Gastropatia portal hipertensivă; 

  • Ulcerul gastric sau duodenal; 

  • Bolile inflamatorii intestinale; 

  • Boala celiacă; 

  • Angiodisplazia; 

  • Ulceraţiile produse de anumite medicamente; 

  • Polipii localizaţi la nivelul intestinului subţire sau al colonului; 

  • Tumorile care se formează la nivelul esofagului, stomacului, intestinului subţire, colonului sau rectului. 

Ce investigaţii urmează după testul de hemoragii oculte 

Dacă testul de hemoragii oculte a ieşit pozitiv, este recomandată prezentarea la medicul specialist. Ţinând cont de istoricul personal şi familial, simptomele asociate şi semnele clinice, specialistul va recomanda explorări endoscopice, de obicei colonoscopie, dar în unele situaţii sunt necesare atât endoscopia digestivă superioară câşi colonoscopia. 

Testul de hemoragii oculte şi cancerul colorectal 

Dacă testul de hemoragii oculte este pozitiv, una dintre cele mai mari temeri este reprezentată de prezenţa cancerului colorectal. Pentru investigarea acestei posibilităţi se recomandă efectuarea unei colonoscopii. 

Această formă de investigaţie medicală permite observarea directă a tumorilor şi prelevarea unor biopsii necesare pentru confirmarea histopatologică. Pentru a obţine detalii suplimentare legate de extinderea tumorii în peretele intestinal, în structurile învecinate sau la distanţa este necesară realizarea unor investigaţii cu ajutorul computerului tomograf sau prin rezonanţa magnetică.