Terapia de substituție hormonală și riscul de Alzheimer: ce arată noile cercetări
Un sfert dintre femeile britanice care iau terapia hormonală de substituție pentru a gestiona simptomele menopauzei ar putea avea un risc crescut de a dezvolta Alzheimer, potrivit unui nou studiu realizat de cercetători britanici.
Terapia de substituție hormonală ajută numeroase femei, dar efectele asupra creierului pot fi și negative, conform noilor cercetări. Foto: Shutterstock.
Această descoperire ridică semne de întrebare cu privire la utilizarea pe scară largă a terapiilor hormonale și a presupuselor sale beneficii pentru sănătate.
Ce este terapia de substituție hormonală?
Terapia hormonală de substituție implică utilizarea unor versiuni sintetice ale hormonilor sexuali feminini, precum estrogenul, pentru a înlocui nivelurile pierdute odată cu înaintarea în vârstă. În prezent, aproximativ 2,6 milioane de femei din Anglia iau HRT, cu o creștere de 12% față de anul precedent și o dublare a numărului din 2018-2019.
Legătura cu riscul de Alzheimer
Cercetătorii de la Liverpool John Moores University au descoperit că femeile cu o anumită variantă genetică, numită APOE e4, care folosesc terapie de substituție hormonală, prezintă un nivel cu 60% mai ridicat al unei molecule asociate cu boala Alzheimer. APOE e4 este o genă relativ comună, prezentă la aproximativ una din patru persoane, și crește semnificativ riscul de a dezvolta Alzheimer – de la o probabilitate dublă sau triplă, până la de zece ori mai mare în cazul persoanelor cu două copii ale genei.
Cum a fost realizat studiul?
Studiul a analizat lichidul cefalorahidian de la 136 de femei cu o vârstă medie de 66 de ani, fără probleme cognitive la momentul prelevării. Cercetătorii au căutat molecule care sunt precursori ai plăcilor cerebrale asociate cu Alzheimer.
Rezultatele au arătat că femeile cu varianta APOE e4 care foloseau terapia de substituție aveau niveluri semnificativ mai mari ale acestor molecule, comparativ cu cele care nu utilizau terapia, sau care nu aveau gena.
Controverse și ipoteze
Efectele terapiei de substituție hormonală asupra riscului de Alzheimer sunt controversate. În timp ce unele studii mari, cu peste 400.000 de participante, sugerează că terapia de substituție reduce riscul de demență, alte cercetări care au inclus aproximativ 50.000 de femei indică contrariul.
De asemenea, estrogenul este considerat benefic pentru sănătatea creierului, explicând de ce "ceața mentală" este un simptom comun al menopauzei. Totuși, o ipoteză a cercetătorilor este că estrogenul ar putea agrava deteriorarea neuronilor deja afectați, în loc să-i protejeze.
Dr. Davide Bruno, liderul studiului, a declarat: „Rezultatele noastre sugerează că utilizarea terapiei de substituție ar trebui evaluată cu precauție la femeile cu risc genetic crescut pentru Alzheimer. Ar putea fi util să se testeze prezența variantei APOE e4 înainte de administrarea terapiei de substituție hormonală.”
Implicații pentru viitor
Societatea Alzheimer din Marea Britanie subliniază că dovezile privind legătura dintre terapia de substituție hormonală și riscul de demență sunt mixte, iar variabile precum vârsta femeilor și forma terapie utilizată (orală, topică sau supozitoare) complică interpretarea rezultatelor.
Cu toate acestea, cercetările actuale evidențiază necesitatea unor analize mai detaliate pentru a înțelege pe deplin impactul asupra sănătății cognitive. Într-o populație care îmbătrânește rapid, costurile asociate cu demența sunt în creștere.
Sursa: Daily Mail
