Tiroidita autoimună: ce este, care sunt simptomele și opțiunile de tratament?
Tiroida, o glandă mică în formă de fluture situată la baza gâtului, joacă un rol crucial în reglarea multor funcții de bază ale organismului. Atunci când sistemul imunitar atacă din greșeală celulele sănătoase ale acestei glande (percepându-le ca fiind elemente de natură exogenă), rezultă o afecțiune cunoscută sub numele de tiroidita autoimună.
Vorbim despre un termen utilizat pentru a face referire la boli endocrine precum tiroidita Hashimoto și boala Graves. În acest articol vom explora împreună ce înseamnă mai exact „tiroidita autoimună", care sunt simptomele asociate cu debutul și evoluția unei astfel de probleme medicale și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.
Ce este tiroidita autoimună?
Tiroidita autoimună are la bază o acțiune a sistemului imunitar împotriva celulelor tiroidiene, ca urmare a unei identificări eronate a acestora. Astfel, sunt produși anticorpi care le atacă. Această reacție autoimună poate duce la inflamarea glandei tiroide și la afectarea capacității sale de a produce hormoni tiroidieni în cantități adecvate.
Principalele forme de tiroidită autoimună sunt:
● tiroidita Hashimoto (tiroidita limfocitară cronică): cea mai frecventă cauză de hipotiroidism (producția insuficientă de hormoni tiroidieni); în cazurile de tiroidită Hashimoto, sistemul imunitar atacă progresiv tiroida, cauzând inflamație cronică și, în cele din urmă, distrugerea țesutului tiroidian;
● boala Graves: principala cauză de hipertiroidism (producția excesivă de hormoni tiroidieni); în cazurile de boală Graves, anticorpi specifici (anticorpi stimulatori ai receptorilor TSH) se leagă de receptorii pentru hormonul stimulant al tiroidei (TSH) de pe celulele tiroidiene și îi stimulează să producă prea mulți hormoni tiroidieni.
Cum se manifestă tiroidita autoimună?
Manifestările pot varia semnificativ în funcție de tipul afecțiunii (hipotiroidism sau hipertiroidism) și de stadiul bolii. Uneori, în stadiile incipiente, simptomele pot fi ușoare sau chiar absente. Tiroidită autoimună simptome:
Simptome hipotiroidism
● oboseală persistentă și lipsă de energie;
● creștere în greutate inexplicabilă;
● senzație constantă de frig;
● piele uscată și păr fragil;
● constipație;
● dureri musculare și articulare;
● tulburări de memorie și concentrare;
● depresie sau irascibilitate;
● ciclu menstrual neregulat la femei;
● bradicardie (ritm cardiac lent);
● gușă (mărirea glandei tiroide).
Simptome hipertiroidism
● nervozitate, anxietate și irascibilitate;
● pierdere în greutate neintenționată, în ciuda apetitului crescut;
● intoleranță la căldură și transpirație excesivă;
● palpitații (bătăi rapide sau neregulate ale inimii);
● tremor al mâinilor;
● diaree sau scaune frecvente;
● insomnie;
● slăbiciune musculară;
● oftalmopatie Graves: exoftalmie, vedere dublă, durere oculară;
● gușă mărirea glandei tiroide.
Aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni. De aceea, un diagnostic pus corect este esențial. Programează-te acum online: medic endocrinolog în București.
Diagnosticarea unui caz de tiroidită autoimună
Stabilirea diagnosticului este posibilă prin intermediul unor instrumente de evaluare specifice:
● examinarea fizică: medicul va palpa glanda tiroidă pentru a verifica eventuale modificări ale dimensiunilor sau prezența nodulilor tiroidieni;
● analize de sânge: esențiale pentru a măsura nivelurile de hormoni tiroidieni (TSH, T4 liber, T3 liber) și pentru a detecta prezența anticorpilor specifici:
○ anti-TPO și anti-Tg: prezenți în cazul tiroiditei Hashimoto;
○ TRAb și TSI: prezenți în cazul bolii Graves.
● ecografia tiroidiană: utilizată pentru a evalua dimensiunea și structura glandei tiroide și pentru a detecta eventuali noduli;
● scintigrafia tiroidiană cu captare de iod radioactiv: utilizată mai ales în procesul de diagnosticare a bolii Graves, pentru a evalua funcția glandei tiroide.
Opțiuni de tratament pentru tiroidita autoimună
Tratamentul pentru tiroidita autoimună depinde de tipul specific al afecțiunii și de impactul asupra funcției tiroidiene:
Tratamentul pentru hipotiroidism (tiroidita Hashimoto)
Se va prescrie tratamentul cu levotiroxină, hormon tiroidian sintetic (T4) care înlocuiește hormonul pe care tiroida nu îl mai produce în cantități suficiente. Doza este individualizată și ajustată periodic pe baza nivelurilor de TSH. Tratamentul cu levotiroxină este de obicei pe termen lung sau pe viață.
Tratamentul pentru hipertiroidism (boala Graves)
Obiectivele tratamentului sunt reducerea producției de hormoni tiroidieni și ameliorarea simptomelor. Opțiunile includ:
● medicamente antitiroidiene: blochează producția de hormoni tiroidieni; pot fi utilizate pe termen lung sau ca pregătire pentru alte tratamente;
● iod radioactiv: formă de tratament permanent care distruge celulele tiroidiene hiperactive; după tratament, majoritatea pacienților dezvoltă hipotiroidism și necesită tratament cu levotiroxină pe viață;
● Beta-blocante: medicamente care nu afectează producția de hormoni tiroidieni, dar care ajută la controlul simptomelor precum palpitațiile, tremorul și anxietatea;
● chirurgia (tiroidectomia): îndepărtarea chirurgicală a unei părți sau a întregii glande tiroide poate fi o opțiune în anumite cazuri (gușa tiroidiană, oftalmopatia severă sau intoleranța la alte tratamente); după tiroidectomia totală, este necesar tratamentul cu levotiroxină pe viață.
Managementul oftalmopatiei Graves
Tratamentul pentru problemele oculare asociate bolii Graves poate include:
● soluții oculare pentru a ameliora uscăciunea și iritația;
● ridicarea capului în timpul somnului pentru a reduce umflarea;
● ochelari de soare pentru a proteja ochii de sensibilitate;
● corticosteroizi pentru a reduce inflamațiile;
● în cazuri severe, poate fi necesară radioterapia orbitală sau intervenția chirurgicală.
Recunoașterea simptomelor variate și solicitarea unui diagnostic medical precis sunt esențiale pentru o gestionare eficientă a acestor afecțiuni. Prin acces la opțiuni de tratament adaptate fiecărui tip de tiroidită autoimună, persoanele afectate pot duce o viață normală și sănătoasă, sub monitorizarea atentă a medicului endocrinolog.
DISCLAIMER: Articolul de față are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. În cazul în care te confrunți cu simptome specifice pentru un anumit tip de tiroidită autoimună, îți recomandăm să soliciți ajutor medical de specialitate, pentru un diagnostic pus corect și un tratament adecvat.
SURSE:
https://www.webmd.com/women/whatis-autoimmune-thyroiditis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8541-thyroid-disease
