Cum afecteaz─â diabetul pielea

1 diabet piele jpg jpeg

Dup─â ani de evolu┼úie, diabetul genereaz─â mai multe complica┼úii la nivelul unor organe precum ochii, pielea ┼či rinichii. Uneori, chiar problemele pielii sunt cele care semnaleaz─â prezen┼úa diabetului.

Exist─â mai multe cauze ale manifest─ârilor cutanate care apar la persoanele cu diabet. Afectarea nervilor reduce conexiunea dintre piele ┼či sistemul nervos central. De aceea, ├«n fa┼úa atacurilor externe, pielea va fi mai pu┼úin ap─ârat─â, fiind mai expus─â riscului de infec┼úiii, iar cicatrizarea este mai greoaie. De asemenea, pielea se usuc─â mai u┼čor. Totodat─â, problemele de circula┼úie sangvin─â legate de diabet pot avea repercusiuni ┼či asupra pielii. ÔÇ×Diabetul zaharat are largi implica┼úii dermtologice. Afec┼úiunile cutanate asociate diabetului sunt frecvente ┼či prezint─â impact puternic asupra calit─â┼úii vie┼úii pacien┼úilor. Peste 30% dintre bolnavi prezint─â o afectare cutanat─â care poate s─â fie revelatore pentru un diabet nediagnosticat sau poate reprezenta o complica┼úie evolutiv─â. Diabetul produce modific─âri at├ót la nivelul pielii (pielea este mai uscat─â, pruriginoas─â, predispus─â la irita┼úii ┼či chiar la ├«mb─âtr├ónire prematur─â), c├ót ┼či la nivelul vaselor de s├ónge (a┼ča-numita arteriopatie diabetic─â) ┼či a nervilor periferici (neuropatie diabetic─â). ├Än plan obiectiv, acestea vor duce la o alimentare insuficient─â cu oxigen a ┼úesuturilor, la pierderea sensibilit─â┼úii cutanate ┼či la perturbarea capacit─â┼úii pielii de a se vindeca ┼či regenera corespunz─âtorÔÇť, explic─â medicul dermatolog Alexandra Zota.

Riscul de infecţii este mai mare

Hiperglicemia constant─â provoac─â ┼či urin─âri dese, iar pierderile de lichide pot l─âsa pielea deshidratat─â. La r├óndul lor, injec┼úiile frecvente cu insulin─â pot cauza irita┼úii. ÔÇ×├Än diabetul zaharat, ┼či mai ales ├«n cel dezechilibrat, exist─â o susceptibilitate crescut─â la infec┼úii bacteriene ┼či micotice, ca urmare a alter─ârii imunit─â┼úii ┼či a sc─âderii oxigen─ârii ┼úesuturilor. ├Än plus, la diabetici, aceste infec┼úii au evolu┼úie mai sever─â ┼či sunt mai dificil de controlat dec├ót la popula┼úia general─â. Din categoria infec┼úiilor bacteriene, cele mai frecvente sunt furunculele, celulita, erizpipelul, iar din a celor micotice, candidozele, pitiriazisul versicolor, eritrasma. Tratamentul acestora are la baz─â administrarea antibioticelor, respectiv antifungicelor, dar ┼či echilibrarea diabetului, care va condi┼úiona rezultatul terapieiÔÇť, afirm─â dr. Alexandra Zota.

Sfaturi pentru bolnavii de diabet

Adoptarea unui program de rutin─â profilactic ┼či asigurarea unei bune ├«ngrijiri a pielii pot ├«nt├órzia sau chiar stopa apari┼úia afec┼úiunilor cutanate la pacientul diabetic, ├«mbun─ât─â┼úind calitatea vie┼úii acestuia. Medicul Alexandra Zota recomand─â urm─âtoarele:

  • men┼úinerea glicemiei ├«n limite normale, precum ┼či a colesterolului ┼či a tensiunii arteriale;
  • adoptarea unui stil de via┼ú─â s─ân─âtos, renun┼úarea la fumat;
  • hidratarea optim─â a pielii ┼či asigurarea unui mediu uscat ├«n regiunile predispuse ├«n mod fiziologic la umezeal─â.  
  • autoexaminarea corporal─â periodic─â pentru a identifica posibile r─âni, fisuri, irita┼úii, ce pot evolua spre infec┼úii. Se recomand─â asigurarea unei igiene cutanate optime ┼či ├«ngrijirea riguroas─â ┼či timpurie a r─ânilor, t─âieturilor, fisurilor prin igien─â ┼či dezinfec┼úie local─â. O aten┼úie deosebit─â trebuie acordat─â r─ânilor de la picioare, care pot evolua spre infec┼úii severe, inclusiv gangren─â; ├«n acest sens se recomand─â examinarea zilnic─â a picioarelor, purtearea de ├«nc─âl┼ú─âminte adecvat─â, care s─â nu lezeze pielea piciorului, ┼či tratarea oric─ârei posibile micoze. Un scenariu clasic al pacientului diabetic ├«l reprezint─â dezvoltarea unei micoze ├«ntre degetele de la picioare, care va favoriza p─âtrunderea uneor bacterii ┼či dezvoltarea unor complica┼úii infec┼úioase redutabile, cum ar fi erizipelul ┼či celulita.

SFATUL SPECIALISTULUI

Dr. Alexandra Zota, medic dermatolog, Dr. Leventer Centre

Complica┼úiie cutanate ale diabetului zaharat se produc, de obicei, ├«n cazurile cu evolu┼úie de lung─â durat─â a bolii sau c├ónd acesta nu este controlat. Piciorul diabetic este o complica┼úie frecvent─â a diabetului, ├«n special cel de lung─â durat─â ┼či neglijat. Leziunile intereseaz─â concomitent pielea, ┼úesutul subcutanat, nervii, vasele, oasele manifest├óndu-se asfel cu neuropatie, angiopatie, oseoartropatie ┼či ulcera┼úii la nivelul pielii. Infec┼úia este o complica┼úie frecven┼úa a piciorului diabetic. Apari┼úia ulcerului diabetic (orice ran─â care nu d─â semne de vindecare spontan─â) reprezint─â ultimul stadiu al piciorului diabetic ┼či precede majoritatea amputa┼úiilor suferite de diabetici.

Cea mai de temut complica┼úie a diabetului este gangrena diabetic─â, localizat─â , de obicei, la nivelul piciorului ┼či la producerea c─âreia particip─â ichemia, neuropatia ┼či infec┼úia. Prognosticul este rezervat, ajung├óndu-se frecvent la amputa┼úii.

Toată această paletă largă de afecţiuni cutanate caracteristice diabetului poate ajuta medicul dermatolog să depisteze un diabet necunoscut în baza unei patologii cutanate premergătoare.