Când e utilă tomografia. Cum ajută în COVID-19

1 tomografie jpg jpeg

Afec┼úiuni ale organelor interne, ale vaselor de s├ónge ┼či ale oaselor pot fi diagnosticate cu ajutorul tomografiei computerizate (CT), investiga┼úie care are numeroase indica┼úii ┼či avantaje, inclusiv ├«n COVID-19. Orice examinare computer tomografic─â se efectueaz─â doar dac─â exist─â indica┼úia medicului curant.

ÔÇ×Tomografia este o metod─â modern─â ┼či neinvaziv─â de diagnostic imagistic, ce combin─â utilizarea radia┼úiei din spectrul electromagnetic - raze X cu procesarea computerizat─â de ├«nalt─â performan┼ú─â a datelor pentru a construi sec┼úiuni transversale princorpul uman, ├«n care sunt reprezentate, ├«n detaliu, organele ┼či ┼úesuturile moi, oasele ┼či vasele de s├ónge din zona anatomic─â examinat─âÔÇŁ, explic─â dr. Ofelia Ni┼ú─â, medic primar radiologie - imagistic─â medical─â.

De ce este necesar─â

├Än func┼úie de partea corpului examinat─â, tomografia poate depista: la nivelul abdomenului: chisturi, abcese, tumori la nivelul pancreasului sau al ficatului, anevrism, adenopatie intraabdominal─â, hemoragie, apendicita, pancreatita, splina m─ârit─â, blocajul ductelor biliare, tumori sau cre┼čterea ├«n volum a glandelor suprarenale; torace: afec┼úiuni cardiace, ale aortei, esofagului ┼či pl─âm├ónului ÔÇô infec┼úii, cancer, embolie pulmonar─â, r─âsp├óndirea cancerului la nivelul toracelui; craniu: accident vascular ischemic sau hemoragic, tumori, modific─âri degenerative, traumatisme, sinuzite; tract urinar: urograma CT (tomografia rinichilor, ureterelor ┼či vezicii urinare) poate ar─âta existen┼úa tmuorilor, calculilor, blocajelor; membre: afec┼úiuni la nivelul picioarelor, bra┼úelor, coatelor, umerilor, articula┼úiilor.

Cum se face examinarea

Scanerul CT este un dispozitiv de form─â circular─â, iar ├«n timpul examin─ârii, persoana st─â pe o mas─â glisant─â ata┼čat─â. ÔÇ× Fasciculul ├«ngust de raze X, sub form─â de ┬źevantai┬╗, traverseaz─â sub diverse unghiuri regiunea anatomic─â examinat─â, iar intensitatea radia┼úiei electromagnetice, rezultate dup─â absorb┼úia diferen┼úiat─â a acesteia ├«n ┼úesuturi, este cuantificat─â de detectorii digitali ┼či transformat─â ├«n energie luminoas─â, ce va fi ulterior redat─â sub forma de semnal electricÔÇť, explic─â dr. Ofelia Ni┼ú─â.

Medicul radiolog poate indica administrarea substanţei de contrast pe cale intravenoasă, ce permite diferenţierea ţesuturilor între ele pe baza vascularizaţiei, îmbunătăţind rezoluţia imaginii.

Tomografia ┼či COVID-19

Examinarea CT a toracelui este utilă în:

  • triajul pacien┼úilor care necesit─â spitalizare la unit─â┼úile COVID + sau COVIDÔłĺ, c├ónd timpii de r─âspuns pentru testele virologice sunt prea lungi,
  • triajul pacientului chirurgical cu simptomatologie respiratorie u┼čoar─â supra adaugat─â p├ón─â la definitiva rearezultatului RT-PCR,
  • evaluarea amplitudinii afect─ârii pulmonare de tip viral, diagnosticul suprainfec┼úiei bacteriene, precum ┼či evaluarea r─âspunsului terapeutic la pacientul cu simptomatologie respiratorie medie ┼či sever─â,
  • diagnosticul ┼či monitorizarea modific─ârilor pulmonare ┼či pleurale rezidulale infec┼úiei.
  • diagnosticul trombemboliei pulmonare.

Cite┼čte ┼či: Ai avut COVID-19? Iat─â ce investiga┼úie medical─â este indicat s─â faci!

Ce trebuie s─â ┼čtie medicul

C├ónd urmeaz─â s─â faci o tomografie, vei fi ├«ntrebat dac─â e┼čti alergic la vreun medicament, dac─â ai o boal─â (cardiac─â, diabet, de rinichi, astm bron┼čic, tiroidian─â, mielom multiplu), ce tratamente urmezi sau dac─â ai claustrofobie. De asemenea, femeile sunt ├«ntrebate dac─â sunt ├«ns─ârcinate sau dac─â al─âpteaz─â. Gravidele nu trebuie s─â fac─â tomografie dec├ót ├«n cazuri extreme.  

Beneficii ┼či riscuri ┬á

Discut─â cu medicul despre beneficiile ┼či riscurile efectu─ârii tomografiei. Examinarea presupune un risc mic de radia┼úii, iar medicul trebuie s─â cunoasc─â expunerile anterioare la radia┼úii ale pacientului. Tomografia computerizat─â este o procedur─â de diagnosticare precis─â. ├Än situa┼úii precum traumatismele complexe, tomografia depisteaz─â rapid leziunile interne.

├Än cazul folosirii substan┼úei de contrast, pot s─â apar─â efecte precum: gust metalic, grea┼ú─â, senza┼úia de c─âldur─â, reac┼úii alergice.  

INFO

Durata examin─ârii prin tomografie computerizat─â este de 30 ÔÇô 60 de minute.

SFATUL SPECIALISTULUI

Dr. Ofelia Niţă

medic primar radiologie - imagistic─â medical─â, MedLife, Bucure┼čti

Tomografia computerizat─â este o examinare nedureroas─â, neinvaziv─â, rapid─â, precis─â ┼či reproductibil─â. Fiind reproductibil─â ┼či beneficiind de protocoale standardizate de examinare, CT este metoda cel mai frecvent utilizat─â ├«n monitorizarea pacientului cu patologie oncologic─â. Necesit├ónd timp scurt de examinare ┼či fiind mai pu┼úin sensibil─â la mi┼čcare dec├ót examinarea prin rezonan┼ú─â magnetic─â, este consider─â tametoda imagistic─â de elec┼úie ├«n cazul urgen┼úelor medico-chirurgicale ┼či a pacientului politraumatizat. Examinarea poate fi efectuat─â ┼či ├«n cazul dispozitivelor implantabile interzise la examinarea IRM.

Tomografia computerizată se poate adresa oricărei regiuni anatomice, însă cele mai frecvente indicaţii ale metodei sunt legate de:

- patologia traumatic─â cranio-cerebral─â, toracic─â, abdomino-pelvin─â, osteo-articular─â;

- evidenţierea sângerarii acute la nivel cerebral, în organele parenchimatoase abdomino-pelvine sau la nivelul părţilor moi superficiale/profunde;

- diagnosticul diferen┼úial ├«ntre substratul hemoragic ┼či cel ischemic al AVC acut;

- evaluarea sinusurilor paranazale ┼či a regiunii oto-mastoidiene;

- evaluarea p─âr┼úilor moi ale regiunii cervicale, ├«n completarea examenului ecografic sau a examin─ârii prin rezonan┼ú─â magnetic─â;  

- diagnosticul ┼či monitorizarea sub tratament a forma┼úiunilor tumorale maligne;

- diagnosticul afec┼úiunilor pulmonare ┼či ale pleurei;

- evaluarea diverselor tipuri de procese patologice ale ficatului, splinei, pancreasului, colecistului ┼či ale aparatului urinar;

- evaluarea organelor pelvine, în completarea examenului RMN, când este cazul,

- diagnosticul ┼či monitorizarea diferitelor afec┼úiuni inflamatorii ale organelor parenchimatoase sau de la nivelul p─âr┼úilor moi superficiale ┼či profunde;

- depistarea cheagurilor de s├ónge din artere/vene (except├ónd venele periferice ale membrelor inferioare ┼či superioare ce beneficiaz─â de ecografia vascular─â);

- diagnosticul ┼či evaluarea postterapeutic─â a trombembolismului pulmonar;

- diagnosticul anevrismelor ┼či/sau stenozelor arterelor periferice ┼či arterelor coronare;

- examinarea intestinului subţire (entero-CT);

- examinarea dedicat─â a colonului (colonografia virtual─â), c├ónd colonoscopia optic─â este contraindicat─â/incomplet─â;  

- examinarea osteo-articulară, în completarea examenului radiologic, ecografic sau prin rezonanţă magnetică;

- ghidarea diverselor proceduri minim invazive cum suntbiopsia, drenajul;

- planificarea procedurilor de radioterapie.

Este de reţinut faptul că orice examinare computer tomografică se efectuează doar dacă există indicaţia medicului curant.

Citeste si: Diferen┼úa dintre CT ┼či RMN ┼úine de tehnologia folosit─â