FIV și ICSI: cele mai populare tehnologii de reproducere asistată care ajută cuplurile infertile
Reproducerea asistată este o procedură medicală complexă și poate trata diferite cazuri de infertilitate.
În ultimii ani s-au înregistrat progrese mari în domeniul tehnologiilor de reproducere asistată (ART) și s-a observat o creștere impresionantă a cererii pentru efectuarea procedurii de fertilizare in vitro (FIV). În următorii 10 ani, în multe țări ale lumii se dorește îmbunătățirea semnificativă a ratelor de succes ale FIV și ale tratamentelor personalizate.
Reproducerea asistată – Când sunt recomandate FIV și ICSI?
Multe femei care nu au suficiente cunoștiințe, probabil se întreabă ce reprezintă reproducerea umană asistată și unde se aplică la noi în țară. Aceasta este un ansamblu de tehnici și practici clinice, care permit procrearea fără actul sexual, prin intervenția și la indicația medicului. De exemplu, fertilizarea in vitro (FIV) este un tratament popular, o procedură de reproducere umană asistată și se face la clinica Embryos din capitală.
Procedura de fertilizare in vitro este aparent simplă, însă au apărut diverse idei controversate asociate cu ea, care au legătură de pildă cu anonimatul donatorului.
Când vine vorba despre acest domeniu, despre sfera tehnologiei FIV, ne referim la medicii specializați în fertilitate care sunt susținuți în activitatea lor și de alte persoane: biologi, asistenți medicali, moașe licențiate. Este vorba despre clinici private de fertilitate și ginecologie, despre medicina reproductivă privată care se practică în țară și în străinătate.
Aceste terapii de reproducere umană asistată ajută cuplurile care se luptă de mult timp cu infertilitatea să aibă un copil. Procedurile sunt de ajutor și persoanelor care se confruntă cu infertilitatea inexplicabilă.
O procedură foarte populară este și injecția intracitoplasmatică de spermatozoizi (ICSI), care constă în introducerea unui singur spermatozoid în interiorul unui ovul matur, pentru a realiza fertilizarea. Această tehnică de reproducere asistată este cea mai utilizată și a apărut la începutul anilor ’90. Ea rezolvă multe probleme de infertilitate cauzate de factorul masculin. Acestea pot fi probleme congenitale sau dobândite și pot fi diagnosticate la clinicile de specialitate, prin consultații dar mai ales prin analize medicale și proceduri speciale.
Cele mai comune cauze ale infertilității masculine sunt:
· Reducerea severă a motilității spermatozoizilor
· Oligospermia sau numărul redus de spermatozoizi
· Azoospermia obstructivă sau absența completă a spermatozoizilor în ejaculat, din cauza unei obstrucții în tractul reproductiv masculin
· Număr mare de spermatozoizi cu forme anormale care pot afecta fertilitatea
· Varicocel, traumatism testicular sau defect al testiculelor
· Tulburări hormonale, boli infecțioase
· Disfuncții ale ejaculării (absența ei sau cu volum foarte scăzut) ce apar în ejacularea retrogradă
· Probleme genetice (sindrom Klinefelter, mutații în gena CFTR)
· Obstrucția canalelor seminale.
Cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine sunt de natură genetică sau inflamatorie.
Procedura ICSI este apreciată la multe clinici de specialitate, pentru că are rate ridicate, constante de fertilizare. Deși a apărut de mulți ani, această tehnică nu s-a schimbat foarte mult. Desigur, în prezent, laboratoarele clinicilor specializate dispun de o serie de echipamentele medicale foarte performante și de microscoape de ultimă generație. Motilitatea spermatozoizilor și experiența embriologului care realizează tehnica contează foarte mult. Acești doi factori garantează eficacitatea tehnicii ICSI în ziua de azi.
Desigur, un rol important îl au și tehnicile de selecție a spermatozoizilor, care se aplică înainte de efectuarea ICSI. Acestea au evoluat în ultimii ani și deci selecția spermatozoizilor este mai exactă. Se poate face chiar o evaluare morfologică la microscopul ultra performant din laboratorul de embriologie.
Spermatozoizii necesari pentru tehnica ICSI pot fi obținuți direct din testicul, prin: puncție testiculară și biopsie.
Unii pacienți pot avea și probe congelate de spermă, pe care medicii le pot folosi în tehnica ICSI. Aceștia probabil au recurs la metoda de crioprezervare a materialului genetic, deoarece au avut probleme de sănătate, ce necesitau aplicarea unor tratamente de chimioterapie sau radioterapie.
Și tehnologia FIV se poate realiza cu ovocite proaspete sau congelate. Rata de succes FIV este mai mare în cazul folosirii de ovocite proaspete.
