Ce se întâmplă dacă o femeie ia Viagra?
Este Viagra bun pentru femeile care doresc să-și stimuleze apetitul sexual? Viagra, după cum probabil știți, este denumirea comercială pentru medicamentul citrat de sildenafil (denumit de obicei simplu sildenafil), care este prescris pentru a trata bărbații care nu pot obține sau menține o erecție atunci când sunt stimulați sexual.
Medicamentul eșuat pentru inimă, cu un efect secundar uimitor
Sildenafilul a fost creat de doi oameni de știință care lucrau la compania Pfizer în 1989. Medicamentul acționează pe enzima fosfodiesteraza-5 (PDE5), găsită în principal în plămâni, pentru a relaxa vasele de sânge și pentru a reduce volumul de muncă al inimii. Din acest motiv, cercetătorii au crezut că ar putea fi un potențial tratament pentru hipertensiune arterială și angină, un tip de durere în piept asociată cu boala coronariană.
Pastilele care să trateze disfuncțiile sexuale feminine actioneaza diferit compartiv cu Viagra. Foto: Shutterstock
Sildenafilul a intrat în studii clinice la om la începutul anilor 1990, dar nu a avut rezultate bune ca tratament pentru inimă. Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că a funcționat destul de bine în dormitor, cel puțin conform participanților bărbați înscriși la studii. Bărbații care luau medicamentul au raportat că le-a dat efectul secundar neobișnuit de creșterea erecțiilor la câteva zile după administrarea dozei inițiale. Cu cât a efectuat mai multe studii clinice Pfizer, cu atât a documentat mai multe cazuri de efecte secundare legate de erecție.
„Cam în același timp, alte studii dezvăluiau mai multe informații despre calea biochimică implicată în procesul de erecție”, a scris directorul executiv al cercetării de descoperire la Laboratoarele Pfizer Global Research & Development, Ian Osterloh, într-un număr din aprilie 2015 al revistei Cosmos. „Acest lucru ne-a ajutat să înțelegem modul în care medicamentul ar putea amplifica efectele stimulării sexuale în deschiderea vaselor de sânge din penis”.
Deci, cum exact se declanșează Viagra atunci când un bărbat este stimulat sexual? Iată ce se întâmplă:
Când un bărbat este excitat, corpul său eliberează oxid nitric în țesutul erectil al penisului său, care stimulează o enzimă care produce guanozin monofosfat ciclic (cGMP). Acest lucru face ca celulele musculare netede să se relaxeze și arterele din penis să se dilate, ceea ce crește fluxul de sânge către penis și face ca țesutul erectil să se umple și cu sânge. Combinația duce la o erecție. Viagra funcționează prin menținerea nivelului de cGMP în celulele musculare netede când un bărbat este excitat.
Cu șansele ca sildenafilul să devină un tratament pentru inimă scăzând rapid, Pfizer a decis să efectueze studii pilot pe pacienți de sex masculin care erau impotenți. Rezultatele au fost pozitive, iar Pfizer a solicitat rapid aprobarea de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).
În martie 1998, FDA a aprobat sildenafilul ca tratament pentru disfuncția erectilă - noul nume clinic al impotenței. Pfizer l-a comercializat sub numele de marcă Viagra. În primele două luni, Pfizer a realizat venituri de peste 182 de milioane de dolari, aproape dublul veniturilor celor cinci lansări de medicamente de top din 1997 la un loc. Zece ani mai târziu, Viagra înregistra vânzări anuale de peste 2 miliarde de dolari.
Funcționează Viagra pentru femei?
Viagra nu tratează disfuncția sexuală feminină. De aceea, femeile care iau Viagra nu văd o îmbunătățire semnificativă a apetitului sexual, a interesului sexual sau a excitării fizice.
Viagra dilată vasele de sânge și crește fluxul sanguin. Sigur, îngroașă penisul și, presupun cercetătorii, poate crește, de asemenea, fluxul de sânge către organele genitale feminine și poate stimula excitarea sexuală.
Această ipoteză a fost pusă la încercare în 2003 de către cercetătorii de la Universitatea din California, Los Angeles, departamentul de urologie. Ei au studiat efectele sildenafilului asupra femeilor aflate în postmenopauză care se confruntă cu o lipsă de interes sexual și dorința de a fi sexuale, o afecțiune cunoscută sub numele de tulburare de excitare sexuală feminină, care se încadrează sub termenul umbrelă „disfuncție sexuală feminină”.
Destul de interesant, cercetătorii au descoperit că Viagra a ajutat femeile în câteva moduri. De exemplu, femeile au raportat o senzitivitate genitală crescută și o satisfacție crescută în timpul actului sexual și stimulare. Cu toate acestea, femeile au raportat, de asemenea, unele reacții adverse ușoare, inclusiv dureri de cap, înroșirea feței și rinită.
De la studiul din 2003, totuși, puține alte studii au fost concepute pentru a examina efectele asupra femeilor care iau Viagra. Cercetarea arată rezultate contradictorii, dar nu este nici pe departe la fel de eficientă pentru îmbunătățirea apetitului sexual la femei, precum este pentru îmbunătățirea disfuncției erectile. Ca atare, FDA nu a aprobat Viagra pentru femei.
Printre reacțiile adverse mai grave sunt incluse scăderea tensiunii arteriale, reacția alergică, pierderea bruscă a vederii, pierderea bruscă a auzului sau țiuit în urechi și amețeli, precum și probleme cardiovasculare, cum ar fi durere în piept, infarct, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.
De fapt, în 2000, la cea de-a 49-a sesiune științifică anuală a Colegiului American de Cardiologie a fost prezentată o cercetare care a sugerat că 522 de pacienți au murit în timp ce luau medicamentul în primul an în care acesta a fost pus pe piață. De asemenea, Viagra poate interacționa negativ cu mai multe medicamente. De exemplu, poate provoca o tensiune arterială scăzută periculoasă dacă este luată cu nitrați sau alfa-blocante.
Există un Viagra pentru femei?
Addyi, primul tratament nou pentru stimularea libidoului feminin, a apărut pe piață în octombrie 2015, după ce ani de zile a încercat să obțină aprobarea de la FDA.
Există câteva medicamente care au fost etichetate greșit „Viagra feminin”. Asta pentru că Viagra este prescris pentru a trata disfuncția erectilă, o condiție fizică, în timp ce aceste alte tratamente medicamentoase caută să stimuleze interesul sexual și să îmbunătățească apetitul sexual scăzut la femei. Dorința sexuală are mai multe fațete, cuprinzând atât sănătatea emoțională, cât și cea mentală.
Cel mai apropiat de Viagra este flibanserina, un medicament dintr-o clasă de medicamente numite agonişti ai receptorilor serotoninei 1A/antagonişti ai receptorilor serotoninei 2A. Flibanserina nu dilată vasele de sânge precum Viagra. În schimb, se crede că scade serotonina din creier (se crede că serotonina din creier inhibă funcția sexuală) și crește neurotransmițătorii de norepinefrină și dopamină.
Flibanserin a fost aprobat de FDA în august 2015 pentru femeile în premenopauză diagnosticate cu tulburare de dorință sexuală hipoactivă care nu este cauzată de o afecțiune medicală, o tulburare mintală, probleme de relație sau de consumul de droguri sau alte medicamente.
Este comercializat de Sprout Pharmaceuticals sub numele de marcă Addyi. Studiile clinice controlate cu placebo au arătat că 46 până la 60% dintre femeile cu tulburare de dorință sexuală hipoactivă au raportat beneficii clare de pe urma flibanserinei.
Spre deosebire de Viagra, care a fost aprobat pentru comercializare la doar doi ani după ce a fost brevetat, FDA l-a respins de două ori Addyi - în 2010 și din nou în 2013 - pentru eficacitatea marginală și preocupările legate de efectele secundare, cum ar fi somnolența (stare de somnolență sau dorință puternică de a dormi) , precum și hipotensiune arterială și sincopă (leșin), care se pot agrava dacă sunt luate la consumul de alcool. De asemenea, FDA a pus la îndoială capacitatea participanților la studiu de a conduce a doua zi după ce au luat medicamentul.
Când Addyi a solicitat aprobarea FDA pentru a treia oară în 2015, datele din studiile clinice prezentate au inclus rezultatele de la peste 11.000 de pacienți - unul dintre cele mai mari seturi de date prezentate vreodată FDA pentru aprobarea unui medicament. FDA a aprobat medicamentul, dar cu o avertizare - un avertisment în cutie neagră pentru tensiune arterială scăzută sever, care este exacerbată atunci când este combinată cu consumul de alcool. Avertismentele cutie neagră, numite și avertismente în cutie, sunt cele mai înalte avertismente legate de siguranță pe care medicamentele le pot avea atribuite de FDA.
Bărbații nu ar trebui să ia Addyi pentru a-și stimula dorința sexuală. Medicii nu îl recomandă în primul rând pentru că nu a fost testat ca tratament pentru apetitul sexual scăzut la bărbați. Cu toate acestea, în timpul studiilor clinice, pentru a evalua gradul de pericol în amestecarea Addyi cu alcool, studiul care a fost realizat implicat 23 de bărbați subiecți și doar două femei.
