Kilogramele în plus, o problemă! La persoanele obeze, apneea în somn poate duce la deces

apnee8 jpg

Obezitatea declanșează o serie de probleme de sănătate, unele putând duce chiar la deces, precum apneea. Pericolul sufocării în somn este generat de depozitele de grăsime de la nivelul tractului respirator superior, care îngustează căile respiratorii.

Astfel apare o sc─âdere a activit─â╚Ťii musculare ├«n aceast─â zon─â, duc├ónd la episoade hipoxice ╚Öi apneice, iar, ├«n cele din urm─â, la apnee ├«n somn. Aceast─â afec╚Ťiune atrage dup─â sine un risc crescut de morbiditate, ├«n special dac─â nu este tratat─â. Dr. Mihai Ionescu, medic chirurg de excelen╚Ť─â ├«n chirurgia obezit─â╚Ťii, explic─â de este important s─â sc─âp─âm de kilogramele ├«n plus.

ÔÇ×La nivel mondial, ratele obezit─â╚Ťii s-au triplat din 1975 p├ón─â ├«n prezent. Conform Organiza╚Ťiei Mondiale a S─ân─ât─â╚Ťii, ├«n 2016, peste 1,9 miliarde de adul╚Ťi, cu v├órste de 18 ani ╚Öi peste, erau supraponderali. Dintre ace╚Ötia, peste 650 de milioane erau obezi. Ratele sunt ├«ntr-o continu─â cre╚Ötere alarmant─â.

Obezitatea este unul dintre cei mai importan╚Ťi factori de risc pentru dezvoltarea ╚Öi progresia apneei ├«n somn. Studiile arat─â c─â aproximativ 78% dintre pacien╚Ťii care recurg la chirurgia obezit─â╚Ťii sufer─â de apnee ├«n somn, precum ╚Öi alte comorbidit─â╚Ťi, precum hipertensiune arterial─â sau diabet.

Un studiu realizat de American Academy of Sleep Medicine arat─â c─â persoanele cu apnee sever─â ├«n somn au un risc de mortalitate mult mai mare dec├ót oamenii care nu sufer─â de aceast─â afec╚Ťiune. Acest risc de deces cre╚Öte atunci c├ónd apneea ├«n somn nu este tratat─âÔÇŁ, spune Dr. Mihai Ionescu, medic chirurg de excelen╚Ť─â ├«n chirurgia obezit─â╚Ťii.

Ce înseamnă apneea în somn

ÔÇ×Apneea ├«n somn este o tulburare grav─â care implic─â pauze frecvente de respira╚Ťie ├«n timpul somnului. Persoanele care sfor─âie puternic ╚Öi se simt obosite chiar ╚Öi dup─â o noapte ├«ntreag─â de somn ar putea suferi de apnee. Ace╚Ötia au un risc foarte ridicat de deces. Conform studiului realizat de American Academy of Sleep Medicine, aproximativ 42% dintre decesele la persoanele cu apnee sever─â ├«n somn (5 din 12 decese) au fost atribuite bolilor cardiovasculare sau accidentului vascular cerebralÔÇŁ, adaug─â medicul chirurg Mihai Ionescu.

Apneea severă în somn, adesea nediagnosticată

Apneea ├«n somn trece frecvent nedetectat─â ╚Öi adesea nediagnosticat─â, de╚Öi este extrem de r─âsp├óndit─â. Exist─â studii care arat─â, spre exemplu, c─â doar ├«n Statele Unite sunt aproape 20 de milioane de cet─â╚Ťeni care sufer─â de apnee. Circa 85% - 90% dintre aceste cazuri nu au fost ├«ns─â identificateÔÇŁ, adaug─â medicul chirurg Mihai Ionescu.

Simptome frecvente ale apneei

Sfor─âit

Durere de cap diminea╚Ťa

Transpira╚Ťia ├«n timpul somnului

Somnolen╚Ť─â excesiv─â ├«n timpul zilei

Vizite frecvente la baie pe timpul nop╚Ťii

Insomnie

Senza╚Ťia de sufocare

Principali factori de risc

Obezitatea (indice de mas─â corporal─â >30)

Circumferin╚Ťa g├ótului (> 43 cm la b─ârba╚Ťi ╚Öi > 38 cm la femei)

Diabetul/hipertensiune arterial─â

Este suficient tratamentul conven╚Ťional pentru apnee?

ÔÇ×Dup─â diagnosticare, tratamentul ar trebui s─â ├«nceap─â imediat. Apneea ├«n somn trebuie tratat─â pentru a preveni complica╚Ťiile pe termen lung. Vorbim aici despre hipertensiunea arterial─â, accidentul vascular cerebral, aritmiile, cardiomiopatia (m─ârirea ╚Ťesutului muscular al inimii), insuficien╚Ťa cardiac─â congestiv─â, diabetul ╚Öi atacurile de cord.

├Än plus, tratamentul s─âu poate ajuta la ├«mbun─ât─â╚Ťirea calit─â╚Ťii vie╚Ťii prin ├«mbun─ât─â╚Ťirea concentr─ârii ╚Öi cre╚Öterea nivelului de energie.

O problem─â cu tratamentul conven╚Ťional, ce presupune purtarea unei m─â╚Öti speciale, este c─â mai pu╚Ťin de 50% dintre pacien╚Ťi ├«l urmeaz─â corect.

Chirurgia bariatric─â este cel mai eficient tratament pentru apneea obstructiv─â ├«n somn, provoc├ónd remisie ├«n 80 p├ón─â la 85% din cazuri. Majoritatea pacien╚Ťilor pierd ├«ntre 50 ╚Öi 80% din excesul de greutate corporal─â la 18 p├ón─â la 24 de luni dup─â opera╚Ťie. Atunci c├ónd pacien╚Ťii pierd ├«n greutate ├«n urma interven╚Ťiei chirurgicale, ╚Ťesutul gras din jurul c─âilor respiratorii superioare scade, diminu├ónd considerabil sau elimin├ónd apneea ╚Öi, implicit, riscul de decesÔÇŁ, explic─â medicul chirurg Mihai Ionescu.