Reumatolog: Nu ignora niciodată durerea la degetul mare de la picior
Deși este mic comparativ cu restul corpului, degetul mare de la picior poate provoca o durere foarte puternică, iar când te trezește în miezul nopții, senzația este imposibil de ignorat.
După cum o dovedește experiența practică a medicilor reumatologi, acest tip de durere este surprinzător de comun, mai ales când apare noaptea, și mai ales pe măsură ce îmbătrânim.
Ca în cazul multor simptome, pot fi implicați o serie de factori, de aceea, medici specializați în podiatrie și articulații explică ce poate însemna o durere pulsantă la degetul mare de la picior și ce poți face pentru a o calma.
Durerea degetelor de la picioare nu trebuie ignorată, medicii ortopezi și reumatologi pot ajuta la diagnosticare. Foto: Shutterstock.
Vestea bună este că, indiferent de afecțiunea de bază care îți cauzează durerea degetului de la picior, este probabil foarte tratabilă.
De ce durerea degetelor de la picioare lovește noaptea?
Există câteva motive, spune dr. Juan J. Maya, reumatolog la Centrul de reumatologie din Palm Beach. „Pe măsură ce corpul tău se relaxează, este mai probabil să observi disconfortul pe care l-ai putut ignora în timpul unei zile pline. Noaptea, mintea ta este oarecum liniștită și creierul tău are timp să se concentreze asupra durerii resimțite în degetele de la picioare.”
Dacă suferi de durere pulsantă la degetul mare de la picior, pune-ți câteva întrebări pentru a-ți face o idee mai clară despre ce cauzează durerea.
Ai febră?
Temperatura sugerează că ai o infecție, cum ar fi o unghie încarnată sau o infecție osoasă care necesită îngrijire urgentă. Consultă medicul iar pentru o ameliorare pe termen scurt, încearcă să înmoi degetul de la picior în apă caldă cu oțet sau săruri Epsom, sugerează Robert Kornfeld, medic podiatru holistic în Long Island. Tratamentul va depinde de cauza infecției, dar ar putea implica antibiotice, analgezice și îndepărtarea unei părți a unghiei sau chiar a osului, dacă afectarea este puternică.
Este degetul mare de la picior rigid și umflat?
Hallux rigidus este un tip de osteoartrită sau artrită de „uzură” legată de vârstă, care afectează articulația degetului mare, cunoscută și sub denumirea de articulația metatarsofalangiană. Cu Hallux rigidus, „există atât de multă uzură încât degetul de la picior într-adevăr nu se mișcă prea mult”, spune dr. Maya, menționând că un medic sau un podiatru te poate ajuta să gestionezi simptomele dureroase cu dispozitive și tratamente precum branțuri, injecții sau intervenții chirurgicale.
Pentru ameliorarea pe termen scurt, comprese reci pot ajuta, dacă nu există nicio infecție, spune dr. Kornfeld.
Este o durere bruscă și intensă?
O formă mai complexă de artrită, guta sau artrită gutoasă, provoacă atacuri severe cu durere, umflături și sensibilitate, adesea în articulația degetului mare. O formă inflamatorie a bolii reumatice, guta apare atunci când corpul acumulează acid uric și se formează cristale ascuțite în interiorul și în jurul articulațiilor.
Durerea din gută poate fi chinuitoare și trezește oamenii din somn. În comparație cu alte dureri ale degetelor de la picioare legate de artrită, guta este de obicei episodică.
„În artrita de uzură, durerea apare mai constant, cu cât faci mai multă mișcare, cu atât simți mai mult. În cazul gutei, poate fi invers; atacurile surpriză pot părea aleatorii”, notează ”, notează dr. Maya.
Medicul tău paote diagnostica guta cu teste de laborator care măsoară nivelurile de acid uric din sângeși poate prescrie medicamente pentru durere pe termen scurt, dacă este necesar. Ulterior, se urmează un tratament specific pentru gută.
Este o durere ca o arsură?
Ai putea avea o problemă vasculară sau de circulație, spune dr. Kornfeld. Ca și osteoartrita, boala vasculară periferică este o tulburare lentă și progresivă. Blocarea unui vas de sânge poate provoca PVD, cunoscută și sub denumirea de boală arterială periferică (PAD). Atunci când un blocaj restricționează fluxul de sânge către țesutul din picioare, apar leziuni (și durere) în partea corpului aflată sub blocaj.
Statul în picioare îmbunătățește fluxul de sânge către picioare și poate ajuta la ameliorarea durerii, dar dr. Kornfied observă că „o analiză adecvată a simptomului și un plan de tratament sunt esențiale”.
Testarea va ajuta la determinarea unui plan de tratament, care poate implica reducerea factorilor de risc pentru boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau colesterolul crescut, cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Aceste sfaturi vor ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor în mod natural.
Diabet, accident vascular cerebral sau boală neurologică?
De multe ori, durerea la degetul mare de la picior este o durere neuropatică cauzată de o tulburare nervoasă, cum ar fi un nerv comprimat sau neuropatie. Dacă medicul suspectează implicarea nervilor, va dori să excludă un neurom Joplin (un nerv comprimat între degetul mare și al doilea deget de la picior), spune dr. Kornfeld, adăugând că, dacă este necesar, acest neurom poate fi tratat cu orteze personalizate pentru picior și diferite forme de terapii prin injectare.
Neuropatia periferică poate fi rezultatul unei leziuni ale nervilor undeva în corp. Simptomele pot include slăbiciune, amorțeală și durere la nivelul mâinilor și picioarelor. Pentru a investiga, un medic ar folosi teste imagistice sau de laborator pentru a ajuta la identificarea sursei primare, cum ar fi diabetul, bolile autoimune, deficiențele de nutrienți sau alte cauze).
Potrivit dr. Kornfeld, „tratamentul depinde de mecanismul real care sta la baza”, dar adesea implică modificări ale stilului de viață, cum ar fi să faci mai multă activitate și să-ți schimbi dieta. Iar cercetările publicate în revista Medical Acupuncture sugerează că acupunctura poate ajuta la tratarea unor tipuri de durere neuropatică, mai scrie Yahoo Health.
