Oncolog prof. univ. dr. Christoph Zielinski: Ai infecție cu HPV, renunță imediat la...!
Cancerele asociate cu prezența infecției HPV, precum cancerul de col uterin, cancerul orofaringian, anal, penian au un prognostic diferit în funcție de o mulțime de factori, printre care și unul controlabil: fumatul!
Virusul Papiloma Uman (Human Papilloma Virus - HPV) face parte dintr-o familie numeroasă din care până în prezent au fost identificate peste 200 de tulpini (sau genotipuri) diferite. Dintre acestea, aproximativ 40 pot infecta mucoasele fiind transmise prin contact piele pe piele și contact sexual.
Fumatul și alcoolul sunt în egală măsură factori de risc pentru cancer și care înrăutățesc prognosticul în cazul diagnosticării. Foto: Shutterstock.
Infecția cu HPV este cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală. Se estimează că până la 80% dintre persoanele active sexual intră în contact cu virusul la un moment dat al vieții. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, sistemul imunitar reușește să elimine singur virusul în aproximativ 1-2 ani, fără a provoca probleme de sănătate. Pericolul apare atunci când infecția persistă, ceea ce poate duce, în timp, la apariția cancerului.
„Știm despre HPV că este o infecție dobândită și că, atunci când se transformă în cancer, pacienții HPV-pozitivi au un avantaj în privința prognosticului comparativ cu cei care sunt HPV-negativi.”, spune prof. univ. dr. Christoph Zielinski, director medical al Wiener Privatklinik și director al WPK Central European Academy Cancer Center.
„Dar, dacă ești un pacient HPV-pozitiv și fumezi, prognosticul tău devine chiar mai slab decât al unui pacient HPV-negativ, pentru că fumatul anulează acest să-l numim avantaj”, avertizează profesorul în oncologie Zielinski.
Ce înseamnă cancer HPV-pozitiv și HPV-negativ?
Dintre toate tulpinile HPV, două tulpini sunt responsabile pentru marea majoritate a cazurilor de cancer: HPV 16 și HPV 18. Acestea sunt tulpinile cu cel mai ridicat risc oncogen. Ele sunt implicate în peste 70% dintre toate cazurile de cancer de col uterin și într-un procent semnificativ din celelalte tipuri de cancer asociate HPV.
Când un pacient are o formă de cancer produsă de HPV, de exemplu un cancer oral produs de HPV, adica virusul este prezent în tumoră, pacientul este HPV-pozitiv. Dacă un pacient are cancer oral dar analiza tumorii nu arată prezenta virusului HPV, ci cauza este o mutație de altă natură, dar nu vitală, atunci este HPV- negativ.
Potrivit profesorului în oncologie Christoph Zielinski, persoanele care au cancere HPV- pozitiv, au în general un prognostic mai bun decât cei cu HPV-negativ mai ales în cancerul orofaringian, unde HPV-pozitivitatea este asociată cu răspuns mai bun la chimioradioterapie și supraviețuire mai lungă.
„Un pacient cu cancer HPV-pozitiv care nu fumează are, în general, un prognostic excelent.” afirmă prof. univ. dr. Christoph Zielinski, director al WPK Central European Academy Cancer Center.
Tumorile HPV-pozitive răspund de obicei mai bine la chimioterapie și radioterapie și prezintă risc mai mic de recidivă.
Tumorile HPV-negative sunt adesea asociate cu factori de risc diferiți: fumatul, consumul cronic de alcool, vârsta înaintată și aceste cancere HPV-negative au, în general, un număr mai mare de mutații genetice și un răspuns mai slab la tratamentele standard.
În cazul cancerului orofaringian această distincție este foarte importantă deoarece și modurile de abordare a bolii sunt distincte pentru tumorile HPV-pozitive și pentru cele HPV-negative, evoluția fiind diferită.
