Medicamente pentru bolnavii de tuberculoză

În prezent, aproximativ 100 de pacienţi cu TB-MDR din România se află pe lista de aşteptare. “Chiar dacă a existat o întârziere de aproape 3 luni, cauzată de modificările legislative din România, ne bucurăm că în cele din urmă am reuşit să aducem aceste medicamente în ţară şi că astfel vom putea salva sute de persoane bolnave de tuberculoză rezistentă la tratament!”, declară Dr. Silvia Asandi directorul general al Fundaţiei RAA (Romanian Angel Appeal). Valoarea totală a medicamentelor se ridică la peste 1 milion de Euro. Medicamentele au fost achiziţionate de Fundaţia RAA, prin mecanismul Global Drug Facility al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, cu finanţare de la Fondul Global de Luptă Împotriva SIDA, Tuberculozei şi Malariei, şi sunt în cantitate suficientă pentru a asigura tratamentul complet şi de calitate, pentru 300 de români bolnavi de tuberculoză multidrog-rezistentă. Cele şase medicamente – Capromicină, Canamicină, Protionamidă, Cicloserină, Levofloxacină şi PAS – au fost aduse în România cu aprobarea Ministerului Sănătaţii şi a Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi vor fi distribuite către pacienţi sub coordonarea Institutului Marius Nasta şi a Fundaţiei RAA, prin reţeaua de dispensare de Pneumoftiziologie. Din 2011 şi până în prezent, 520 de pacienţi au beneficiat de medicamente de calitate şi gratuite, achiziţionate de Fundaţia RAA prin programul finanţat de Fondul Global, în cadrul proiectului “Extinderea controlului TB-MDR prin implementarea DOTS-Plus”, coordonat de Institutul de Pneumologie Marius Nasta. În această vară, tot prin programul finanţat de Fondul Global, Fundaţia RAA a achiziţionat două echipamente pentru diagnosticarea rapidă a cazurilor de TB-MDR, unul pentru dotarea laboratorului Institutului Marius Nasta şi celălalt pentru laboratorul din Cluj Napoca. Tuberculoza reprezintă, la ora actuală, una dintre cele mai serioase ameninţări în domeniul sănătăţii publice, la nivel mondial. România, deşi a înregistrat, în ultimii 10 ani, o sensibilă scădere a numărului de cazuri, continuă să se situeze pe primul loc în UE, din punct de vedere al incidenţei Tuberculozei, în fiecare an, aproximativ 1 500 de persoane pierzându-şi viaţa, iar alte 20 000 de persoane îmbolnăvindu-se de tuberculoză, cele mai multe cazuri fiind înregistrate în rândul populaţiei active (15-54 de ani). În ultimii ani, România se confruntă cu o nouă provocare în domeniul sănătăţii publice, reprezentată de Tuberculoza multidrog-rezistentă (TB-MDR) şi TB extrem de rezistentă (TB-XDR), numărul de cazuri noi de TB-MDR în România fiind estimat de Organizaţia Mondială a Sănătăţii la aproximativ 1 000, în fiecare an. Spre deosebire de tuberculoza „obişnuită”, care poate fi vindecată complet, cu medicamente accesibile şi la costuri reduse, cazurile TB-MDR şi TB-XDR necesită tratamente mult mai costisitoare, mai „agresive” (4-7 medicamente în asociere, administrate zilnic, cu efecte adverse importante) mai îndelungate (în medie 24 de luni), cu perioade mai lungi de spitalizare (peste 100 de zile) şi cu şanse mai reduse de vindecare. Apariţia rezistenţei la medicamentele anti-tuberculoase majore transformă aşadar tuberculoza, dintr-o boală vindecabilă, într-o boală greu curabilă sau chiar incurabilă. Principalele provocări cu care se confruntă în momentul de faţă Programul Naţional de Control al Tuberculozei şi care împiedică obţinerea unui control eficace şi eficient al TB şi TB-MDR/XDR în România ţin atât de factori generali, cât şi de factori specifici României: Factorii generali: - nu se întrevăd perspective de apariţie a noi vaccinuri sau medicamente în viitorul apropiat, - nu există metode universale de prevenire a TB. Singura metodă eficace de prevenire a răspândirii TB este tratamentul administrat corect, complet şi sub directă observaţie, pentru toţi pacienţii. Factori specifici României: - imposibilitatea diagnosticării tuturor cazurilor TB-MDR/XDR, în lipsa mijloacelor de diagnostic rapid pentru TB, TB-MDR şi TB-XDR, cauzată de bugetul insuficient, - imposibilitatea asigurării continue, fără întreruperi, a medicamentelor anti-TB pentru toţi pacienţii cu TB-MDR şi TB-XDR diagnosticaţi, cauzată de bugetul insuficient şi absenţa unor medicamente de pe piaţa din România, - existenţa unui rezervor imens de persoane infectate, care pot deveni oricând bolnave, chiar la intervale foarte mari de timp, fenomen care nu poate fi controlat; din acest motiv, intervenţiile de prevenire şi control al tuberculozei trebuie să se desfăşoare continuu şi consecvent, chiar şi după ce se obţine o reducere a endemiei. - asigurarea complianţei la tratamentul antituberculos complet şi corect, prin administrarea fiecărei prize de medicamente sub directă observaţie, pe toată durata tratamentului, în conformitate cu Strategia DOT (tratamentul sub directă observaţie) a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii. În timp ce toate ţările investesc sume importante în controlul Tuberculozei, bugetul Programului Naţional de Control al Tuberculozei (PNCT) din România, pe fondul crizei economice, se micşorează de la an la an. Astfel, bugetul PNCT corespunzator anului 2013 este de doar 8 milioane RON (sub 2 milioane de Euro) adică de două ori mai mic decat cel din 2011.