Infertilitatea masculină, o boală greu de acceptat de către bărbaţi
Investigaţia standard pentru evaluarea partenerului masculin este spermograma, ce asigură o analiză a lichidului seminal, concentraţia şi motilitatea spermatozoizilor, cât şi aspectele de morfologie ale acestora.
În funcţie de rezultate, se pot recomanda teste suplimentare, precum spermocultura, biochimia spermei, cultura secreţiei uretrala, analiza urinei pentru a investiga ejacularea retrogradă ori teste genetice. Care sunt cauzele infertilităţii masculine? Din punct de vedere al cauzelor, problema infertilităţii masculine rămâne la fel de complexă ca cea feminină: factorii determinanţi sunt variaţi şi multipli, pornind de la dezechilibre hormonale la probleme fizice sau psihologice. De asemenea, şi stilul de viaţă poate juca un rol important în cauzarea infertilităţii, de aceea bărbaţii ce adoptă un mod de viaţă echilibrat şi sănătos au şanse să producă mai mulţi spermatozoizi viabili. O cauză importantă a infertilităţii masculine, dar nu singura, este varicocelul, reprezentat de vasele dilatate de pe scrot, care pot duce la reducerea numărului şi calităţii spermatozoizilor. Alte cauze pot fi: • Infecţii cu transmitere sexuală cum ar fi cele produse de Chlamydia, Mycoplasma, gonoreea, inflamaţia prostatei sau a testiculelor.
• Antecedente de oreion cu afectare testiculară.
• Blocaje în conductele ce transportă sperma - unii bărbaţi prezintă blocaje în partea epididimului sau canalelor deferente. Persoanele cu fibroză chistică sau alte probleme ereditare se pot naşte chiar şi fără canalele deferente.
• Dezechilibre hormonale - tulburările testiculare se pot asocia afectării altor sisteme hormonale cum ar fi hipotalamusul, glanda pituitară, tiroida şi glandele suprarenale. Testosteronul scăzut împreună cu alte probleme hormonale stau la baza cazurilor de infertilitate masculină.
• Anumite medicamente - terapia cu testosteron, utilizarea steroizilor pe termen lung, anumite medicamente antifungice.
• Defecte cromozomiale - acestea pot fi moştenite, cum ar fi sindromul Klinefelter, în care, un bărbat se naşte cu un cromozom Y şi doi cromozomi X (în loc de un cromozom X şi un cromozom Y).
• Tumori testiculare - care pot fi depistate cu ocazia investigării infertilităţii.
De asemenea, factorii de mediu, cum ar fi chimicalele industriale, expunerea la metalele grele, radiaţiile, precum şi consumul de droguri, fumatul, alcoolul, stresul, masa corporală influenţează fertilitatea masculină.
“De cele mai multe ori, infertilitatea masculină nu prezintă semne sau simptome evidente, cu excepţia inabilităţii de a concepe un copil. Există totuşi unele situaţii în care existenţa acestei afecţiuni se face simţită, prezentând simptome precum disfuncţii sexuale, durere sau umflare în zona testiculară, pilozitate facială şi corporală redusă şi o producţie de spermă sub nivelul normal” – spune dr. Daniel Damian, medic primar urologie cu specializare în andrologie, infertilitate, chirurgie reproductivă şi endourologie în cadrul Gynera Fertility Center.
Mai mult de 50 % dintre cazurile diagnosticate cu infertilitate masculină pot fi corectate prin:
• Chirurgie - pentru repararea vaselor dilatate de la nivelul scrotului (varicocel)
• Medicamente - acestea pot ameliora ejacularea retrogradă. Clomifenul sau gonadotropina sunt recomandate pentru deficitul de hormon hipofizar.
• Reproducerea asistată – în funcţie de afecţiunea ce determină infertilitatea, realizarea fecundării se face prin metode complexe de laborator. Acestea în principal sunt:
- inseminarea artificial,
- fertilizarea în vitro,
- ICSI (Injectare intracitoplasmică a spermatozoizilor).
