Care este cea mai bun─â metod─â contraceptiv─â dup─â 40 de ani

1 shutterstock 1456138835 jpg jpeg

Chiar dac─â ├«n jurul v├órstei de 40 de ani fertilitatea scade sub 5%, exist─â posibilitatea s─â r─âm├ói ├«ns─ârcinat─â. Dac─â nu dore┼čti copii sau e┼čti deja mam─â, este important s─â optezi pentru o metod─â de contracep┼úie, ┼úin├ónd cont de stilul t─âu de via┼ú─â.

O femeie devine fertil─â dup─â 6-8 luni de la prima menstr─â ┼či atinge un v├órf al fertilit─â┼úii ├«n jurul v├órstei de 22-23 de ani. Apoi, fertilitatea feminin─â intr─â ├«n declin. ÔÇ×La 40 de ani, ├«nc─â mai ai parte de ciclu menstrual regulat, dar ovarele ├«ncep s─â produc─â mai pu┼úin estrogen ┼či progesteron. Testosteronul scade ┼či el. ├Än acest fel, ├«ncepe premenopauza, precursoarea menopauzei, care poate dura ├«n jur de 5 ani. Ciclurile menstruale devin neregulate, uneori mai scurte de 28 de zile, alteori mai lungi, c├óteodat─â mai abundente. ├Än aceast─â perioad─â apar tulbur─ârile de dispozi┼úie, iritabilitate, chiar depresie, dureri de cap, bufeuri, o mic┼čorare a dorin┼úei sexuale ┼či usc─âciunea vaginal─â. De┼či exist─â o sc─âdere a fertilit─â┼úii ├«ncep├ónd cu v├órsta de 35 ani, femeile au nevoie de contracep┼úieÔÇŁ, explic─â medicul Snejana Simboteanu.

INFO

O eventual─â sarcin─â la peste 40 de ani nu este lipsit─â de riscuri, precum avortul spontan, hipertensiunea arterial─â, diabetul gesta┼úional ┼či probleme cromozomiale la f─ât.

Metode contraceptive pe termen lung

Dacă te numeri printre femeile active din punct de vedere sexual, poţi opta pentru:

  • Contraceptivele orale combinate - con┼úin 2 tipuri de hormoni feminini - estrogen ┼či progesteron. De┼či exist─â c├óteva studii care arat─â c─â o doz─â mare de estrogen predispune la apari┼úia cancerului de s├ón, mul┼úi speciali┼čti dau asigur─âri c─â anticoncep┼úionalele orale combinate, care se g─âsesc acum pe pia┼ú─â, con┼úin o cantitate mic─â de estrogen. ÔÇ×Femeile care nu prezint─â factori de risc ┼či nu fumeaz─â pot utiliza pilula contraceptiv─â p├ón─â la menopauz─â sau p├ón─â la 51 de ani. Pilula poate oferi beneficii ├«n premenopauz─â, regleaz─â ciclul menstrual, reduce inciden┼úa afec┼úiunilor ginecologice, infec┼úiilor pelvine, chisturilor ovariene, cancerelor ovariene ┼či uterineÔÇŁ, spune Snejana Simboteanu, medic specialist obstetric─â ginecologie.
  • Mini-pilula contraceptiv─â cu progesteron - con┼úine doze mici de progesteron sintetic, se administreaz─â pe cale oral─â, la aceea┼či or─â, ├«n fiecare zi, chiar ┼či la menstrua┼úie. Nu este lipsit─â de efecte adverse: dureri de cap, s├ónger─âri menstruale neregulate. ├Än plus, nu protejeaz─â ├«mpotriva bolilor cu transmitere sexual─â.
  • Implantul contraceptiv - presupune introducerea sub piele, la nivelul bra┼úului, a unei tije din plastic, de 4 cm lungime ┼či 2 mm l─â┼úime, care are ├«n compozi┼úie progestagen (varianta sintetic─â a progesteronului). Implantul este eficient 3 ani ┼či poate favoriza apari┼úia migrenelor, o u┼čoar─â cre┼čtere ├«n greutate, sensibilitatea s├ónilor sau schimb─âri de dispozi┼úie.

┼×i steriletul este o op┼úiune

Ideal─â pentru femeile de peste 40 de ani este ├«n general contracep┼úia cu ac┼úiune ├«ndelungat─â, reversibil─â, cum ar fi un dispozitiv intrauterin sau sterilet. Sub forma de litera T, acesta poate fi cu fir de cupru sau hormonal. Cel din cupru este introdus ├«n uter prin colul uterin ┼či poate fi folosit f─âr─â ├«ntrerupere aproximativ 10 ani. Seriletul hormonal elibereaz─â o doz─â diminuat─â, dar constant─â de progesteron timp de 5 ani ┼či poate fi implantat ├«n uter doar femeilor care au n─âscut deja ┼či care nu tolereaz─â steriletul clasic ori au menstrua┼úii abundente din cauza lui.  

Contracepţia chirurgicală, metodă ireversibilă

Dac─â nu mai vrei copii, ai la dispozi┼úie o form─â de sterilizare ireversibil─â: legarea trompelor.  ÔÇ×Aceasta const─â ├«n blocarea trompelor lui Fallopius, care constituie culoarul prin care spermatozoizii se ├«ndreapt─â pentru a fecunda ovulul. Este vorba despre o mic─â interven┼úie ce implic─â legarea trompelor, anestezie general─â ┼či o spitalizare de 2-3 zileÔÇŁ, explic─â doctorul Snejana Simboteanu. Chiar ┼či dup─â aceast─â procedur─â exist─â risc de sarcin─â ectopic─â (tubal─â). Trebuie s─â folose┼čti ├«nc─â o metod─â de contracep┼úie timp de 3 luni dup─â interven┼úie.

B─ârba┼úii care nu vor s─â devin─â p─ârin┼úi, pot recurge la vasectomie. Aceast─â procedur─â se realizeaz─â cu anestezie local─â ┼či presupune t─âierea ┼či legarea canalelor care transport─â sperma de la testicule c─âtre fluxul seminal. Metoda nu afecteaz─â ├«n niciun fel capacitatea b─ârba┼úilor de a avea erec┼úii ┼či nici nu modific─â ejacularea ┼či libidoul.

Sfatul specialistului

Dr. Snejana Sâmboteanu, medic specialist obstetrică ginecologie, Medlife

Cea mai potrivit─â metod─â de contracep┼úie pentru femeile de peste 40 ani poate fi influen┼úat─â de mai mul┼úi factori: via┼úa sexual─â, sc─âderea fertilit─â┼úii, tulbur─ârile menstruale ┼či s─ân─âtatea general─â. Inelul vaginal combinat este un contraceptiv hormonal care con┼úine estrogen ┼či progesteron. Este introdus ├«n vagin timp de 3 s─âpt─âm├óni ┼či este ├«ndep─ârtat ├«n a 4-a s─âpt─âm├ón─â a fiec─ârei luni. Con┼úine o doz─â mic─â de estrogen ┼či ofer─â un control eficient al ciclului menstrual. Prezervativele sunt o alegere potrivit─â, asigur─â o contracep┼úie, dar ne ┼či feresc de infec┼úiile cu transmitere sexual─â ┼či virusurile HPV. Se pot folosi ┼či spermicidele ┼či diafragma, de┼či fiabilitatea lor este mai sc─âzut─â. Dispozitivul intrauterin de cupru ofer─â o contracep┼úie foarte eficient─â. Montat femeii de 40 ani, poate r─âm├óne p├ón─â la instalarea menopoauzei.