Rinita cronic─â: de ce apare ┼či cum o tratezi corect

1 rinita jpg jpeg

Rinita reprezint─â inflama┼úia mucoasei ce c─âptu┼če┼čte interiorul nasului. Atunci c├ónd este cronic─â, inflama┼úia va este prezent─â pe termen lung, adic─â peste 3 s─âpt─âm├óni. Tratamentul difer─â ├«n func┼úie de cauz─â, iar pentru rezultate bune, mergi la medic.

Rinita cronic─â este ├«mp─âr┼úit─â ├«n 2 categorii, ├«n func┼úie de cauza declan┼č─ârii: rinita  cronic─â alergic─â ┼či rinita cronic─â non-alergic─â. Pentru a pune diagnostic diferen┼úiat, este important s─â mergi la medic. ├Än cazul rinitei cronice alergice, de vin─â sunt alergenii prezen┼úi ├«n aer, care determin─â organismul s─â produc─â histamin─â pentru a se ap─âra. Dar histamina eliberat─â pentru a ajuta organismul s─â lupte cu alergenii este cea care determin─â simptomele nepl─âcute.

Rinita non-alergic─â apare c├ónd vasele de s├ónge de la nivelul mucoasei nazale se m─âresc ├«n volum, iar aceast─â reac┼úie poate fi dat─â de factori iritan┼úi precum: parfumuri, detergen┼úi, mirosuri puternice, poluare, fum de ┼úigar─â, fluctua┼úii ├«n temperatura aerului, infec┼úii la nivelul tractului respirator precum r─âceli, gripe, care ├«n mod tipic sf├ór┼česc prin a produce rinite acute. ├Än aceea┼či categorie intr─â ┼či alimentele iu┼úi sau foarte calde (care dau rinit─â gustativ─â) ┼či medicamente precum aspirina, ibuprofenul, beta-blocantele, antidepresivele, contracteptivele orale, descongestionantele  nazale, chirurgia la nivelul sinusurilor, probleme structurale care afecteaz─â c─âile respiratorii inclusiv devia┼úia de sept, cornetele m─ârite, vegeta┼úiile adenoide sau boli precum astmul, sinuzia cronic─â.

Tratamentul, în funcţie de cauză  

Tratarea rinitei cronice depinde de cauz─â ┼či presupune, pe l├óng─â medica┼úie, ┼či schimb─âri ├«n stilul de via┼ú─â. ├Än unele situa┼úii poate fi indicat─â ┼či opera┼úia pentru a ├«nl─âtura simptomele.

Medicamentele din categoria antihistaminicelor sunt primele recomandate ├«n tratarea rinitei alergice, precum ┼či medicamente care reduc inflama┼úia. Din aceast─â categorie fac parte sprayurile nazale pe baz─â de ap─â de mare sau solu┼úii saline, descongestionantele nazale, dar ┼či medicamente pe baz─â de prescrip┼úie medical─â (pe baz─â de corticosteroizi, anticolinergice) ┼či imunoterapie specific─â. 

Este nevoie schimbări în stilul de viaţă

Cea mai eficientă metodă de a trata rinita cronică alergică este să eviţi alergenii care o cauzează. Acest lucru nu este întotdeauna posibil, dar îţi poţi minimaliza expunerea folosind următoarele trucuri:

  • ┼óine ferestrele ├«nchise c├ónd concentra┼úia de polen din aer este crescut─â
  • Poart─â masc─â chirurgical─â c├ónd lucrezi ├«n gr─âdin─â, c├ónd mergi la munte sau c├ónd faci curat prin cas─â.
  • Achizi┼úioneaz─â un purificator pentru aer
  • Schimb─â filtrele de la aerul condi┼úionat
  • Schimb─â s─âpt─âm├ónal lenjeria de pat, pe care trebuie s─â o speli ├«n ap─â fierbinte
  • Ai grij─â de blana animalelor astfel ├«nc├ót s─â fie curat─â ┼či s─â nu poate acarieni
  • Evit─â poluarea ┼či fumatul pasiv.

Când este nevoie de chirurgie

├Än cazul rinitei cronice non-alergice se utilizeaz─â cu precau┼úie descongestionante nazale ┼či antihistaminice. ├Än cazul ├«n care medica┼úia nu func┼úioneaz─â, chirurgia va fi solu┼úia final─â. Recomandarea apare ├«n cazul probelemelor de la nivelul sinusurilor, a devia┼úiei de sept, polipilor, toate fiind condi┼úii ce trebuie corectate, dar ┼či a inflama┼úiei ┼či vasodilata┼úiei ireversibile la nivelul mucoasei, scopul fiind acela de a restabili un culoar respirator eficient.

Nu neglija boala!

Dacă nu tratezi rinita cronică, inflamaţia permanentă la nivelul nasului poate produce următoarele probleme de sănătate:

  • Formarea de polipi nazali. Polipii m─âri┼úi pot bloca fluxul de aer care ar trebui s─â traverseze nasul ┼či astfel respira┼úia devine foarte dificil─â.
  • Sinuzit─â, inflama┼úie a membranelor care c─âptu┼česc sinusurile.
  • Infec┼úii frecvente la nivelul urechilor - pot s─â apar─â din cauza fluidului care se acumuleaz─â local ┼či a congestiei care ├«l blocheaz─â, conduc├ónd la proliferarea infec┼úiilor.

SFAT

Mergi la doctor dac─â ai congestie nazal─â care nu dispare dup─â ce iei descogestionante nazale ┼či antihistaminice.

Sfatul specialistului

Dr. Podar Alexandra

medic specialist ORL, Reţeaua Regina Maria

În cazul rinitei cronice alergice se are în vedere profilaxia infecţiilor prin:

  • Tratament local: dezobstruc┼úia foselor nazale ┼či dezinfec┼úia lor prin aspira┼úii, instila┼úii cu vasoconstrictoare topice ┼či antiiflamatoare locale (Protargol, Colargol)
  • Tratament sistemic: antiinflamator nesteroidian pe scurt─â durat─â, vitaminoterapie, iar ├«n cazul reacutiz─ârii se administreaza antibiotice cu spectru larg.
  • Tratament igienic: evitarea locurilor aglomerate, poluate, evitarea schimb─ârilor bru┼čte de temperatur─â, a umezelii ┼či a aerului supra├«nc─âlzit, evitarea fumatului, activit─â┼úii sportive ├«n aer liber
  • Tratament chirurgical: adenoidectomie, rezolvarea eventualelor  probleme sinusale, rezolvarea devia┼úiei de sept.
  • Un rol adjuvant ├«i revine crenoterapiei (climat marin, aerosoli cu ape minerale sulfuroase)

În cazul rinitei cronice non-alergice abordarea este următoarea:

  • Profilactic se recomand─â evitarea folosirii excesive a vasoconstrictoarelor
  • Curativ, pentru hipertrofia moale - descongestionante nazale (amine simpatomimetice: efedrina, pseudoefedrina; imidazoli: xylometazolina, oxymetazolina), vasoconstrictoare pe baz─â de cortizon.
  • Chirurgical, rezec┼úia chirurgical─â a mucoasei cornetului inferior prin electro- sau criocauterizare, ┼úinte laser, mucotomie endoscopic─â sau radiofrecven┼ú─â.