Poate slăbitul să trateze diabetul de tip 2?
Diabetul zaharat de tip 2 reprezintă o problemă de sănătate publică globală, cu o prevalență în continuă creștere.
În contextul acestei boli metabolice, relația dintre excesul de greutate și apariția sau evolutia afecțiunii este bine stabilită. Dovezile științifice din ultimii ani au evidențiat însă un aspect remarcabil: pierderea substanțială în greutate poate fi o cheie în inversarea cursului acestei boli.
Diabetul de tip 2 este reversibil la 80% dintre pacienții care fac chirurgie bariatrică. Foto: Shutterstock.
Aproape 90% dintre persoanele diagnosticate cu diabet de tip 2 se află într-o categorie de greutate care cuprinde excesul ponderal sau obezitatea. Riscul de a dezvolta această afecțiune este de aproximativ de șase ori mai mare la persoanele cu obezitate comparativ cu cele aflate într-un interval sănătos de greutate.
Mecanismul fiziopatologic este strâns legat de rezistența la insulină. În special, grăsimea viscerală, localizată în jurul organelor interne, eliberează substanțe care interferează cu acțiunea insulinei, împiedicând celulele să utilizeze eficient glucoza din sânge, ceea ce duce la hiperglicemie. Transportul excesiv de grăsime abdominală este considerat un factor de risc deosebit de important.
Conceptul de „remisie” a diabetului de tip 2 este definit ca menținerea unor niveluri glicemice normale (hemoglobina glicată sub 6,5%) pe o perioadă de cel puțin trei luni, fără utilizarea medicamentelor antidiabetice. Cercetările arată că acest obiectiv este realizabil prin pierderea substanțială de greutate.
Strategii pentru obținerea remisiei
Modificări în stilul de viață. Acesta este pilonul central al abordării. Pierderea chiar și a 5-10% din greutatea corporală poate avea un impact semnificativ asupra controlului glicemic.
Se recomandă adoptarea unei diete bogate în nutrienți, bazate pe consumul de fructe, legume, proteine slabe și cereale integrale, în timp ce se reduc substanțial alimentele procesate, zahărul adăugat și porțiile. Unele studii au demonstrat că dietele cu conținut scăzut de calorii pot duce la remisiune la aproape jumătate dintre participanți în interval de șase luni.
Exercițiul fizic ajută
Se recomandă cel puțin 150 de minute de activitate fizică de intensitate moderată pe săptămână (precum mersul rapid, înotul sau ciclismul), completate cu antrenament de forță de două-trei ori săptămânal pentru a construi mușchi și a stimula metabolismul.
Medicamente recomandate de medic
Anumite medicamente, nu doar că îmbunătățesc controlul glicemic, dar și facilitează pierderea în greutate prin reducerea apetitului și încetinirea golirii gastrice. Acestea pot fi opțiuni valabile pentru unii pacienți, în asociere cu modificările dietetice și de activitate.
Chirurgia bariatrică
Denumită și chirurgie metabolică, aceasta reprezintă cea mai eficientă metodă pentru obținerea remisiunii diabetului de tip 2 la persoanele cu obezitate severă. Procedurile, precum by-pass-ul gastric, pot duce la normalizarea rapidă a glicemiilor, uneori în câteva zile sau săptămâni după intervenție. Cercetările indică faptul că până la 80% dintre pacienți pot atinge remisia diabetului după chirurgia bariatrică.
Ce influențează succesul?
Probabilitatea de a atinge remisia este mai mare în stadiile incipiente ale bolii. Persoanele care își pierd 10-15% din greutatea corporală în primii doi ani de la diagnostic au cele mai mari șanse de succes. Cu toate acestea, și persoanele cu o istorie mai lungă de diabet pot obține remisia, dar poate fi necesară o pierdere mai substanțială de greutate (20-25%). Vârsta, capacitatea pancreatică reziduală de a produce insulină și factori genetici joacă, de asemenea, un rol.
Este esențial de înțeles că remisia nu este sinonimă cu vindecarea. Diabetul de tip 2 poate reapărea în cazul în care se câștigă din nou în greutate. Prin urmare, menținerea unei greutăți sănătoase prin continuarea obiceiurilor alimentare echilibrate și a activității fizice regulate este crucială pentru a păstra rezultatele pe termen lung. Monitorizarea periodică a glicemiilor de către un medic rămâne o practică necesară pentru a detecta orice semn de recidivă.
Sursa: Very Well Health
