Cum se trateaz─â nodulii tiroidieni

1 noduli tiroida jpg jpeg

Nodulii tiroidieni reprezint─â cre┼čterile anormale la nivelul tiroidei ┼či sunt una dinte cele mai ├«nt├ólnite afec┼úiuni, ├«nt├ólnite la aproximativ jum─âtate din popula┼úie. Cel mai frecvent apar la femei ┼či la persoanele mai ├«n v├órst─â.

Majoritatea nodulilor sunt benigni, de aceea mul┼úi nici nu necesit─â tratament pentru c─â nu reprezint─â un pericol. Doar aproximativ 5% din noduli sunt cancero┼či ┼či ace┼čtia trebuie ├«ndep─ârta┼úi chirurgical. Sunt de 3 tipuri: solizi, noduli chistici, plini cu lichid, ┼či noduli par┼úial chistici. ├Än cazuri rare, nodulii determin─â probleme tiroidiene, atunci c├ónd produc prea mul┼úi hormoni tiroidieni ┼či apare

.

De ce apar

Medicii au constatat că persoanele expuse radiaţiilor au un risc mai ridicat în apariţia nodulilor

. Printre cauze se reg─âsesc ┼či iradierea la nivelul g├ótului, expunerea la iod radioactiv, deficitul de iod, mo┼čtenirea genetic─â (unul dintre p─ârin┼úi a avut noduli tiroidieni).

Pot fi însoţiţi de durere

Majoritatea

nu prezint─â simptome evidente ┼či sunt destul de dificil de observat, din cauza dimensiunilor foarte mici. De aceea, sunt persoane care nu ├«i descoper─â niciodat─â. Cel mai des ├«nt├ólnite simptome sunt: durerea la nivelul g├ótului, dificultatea la respirat ┼či la ├«nghi┼úire, nervozitatea ┼či sc─âderea brusc─â ├«n greutate, umfl─âtur─â la nivelul g├ótului, r─âgu┼čeala ├«n absen┼úa r─âcelii, oboseala.

Se v─âd la ecografie

Nodulii tiroidieni pot fi depista┼úi ├«n timpul unui control, la tomografia computerizat─â sau la ecografia g├ótului, toracelui sau capului, efectuate pentru alte afec┼úiuni, ├«ns─â acestea nu pot determina dac─â nodulul este canceros sau nu. Este folosit─â ┼či sonoelastografia, care masoar─â elasticitatea nodulului, dar care nu poate stabili un diagnostic exact. ├Än schimb, poate ar─âta dac─â nodulul este dur, av├ónd atunci un risc mai mare s─â fie cancer.

Recent, a devenit disponibil─â pentru nodulii tiroidieni ┼či testarea molecular─â. Din celulele recoltate la punc┼úie se extrage ADN-ul ┼či sunt g─âsite muta┼úii, care depisteaz─â, ├«n general, cancerele mai agresive.

Când e nevoie de operaţie

Dac─â nodulul este benign ┼či nu cauzeaz─â probleme, acesta va fi doar supravegheat anual, pentru a vedea dac─â i se modific─â dimensiunile. Dac─â apar simptome, pot fi necesare medicamente sau interven┼úia chirurgical─â. Medicul endocrinolog este cel ├«n m─âsur─â s─â recomande ├«n func┼úie de datele clinice ale fiec─ârei persoane interven┼úia chirurgical─â sau urm─ârirea ecografic─â.

Interven┼úia chirurgical─â este necesar─â doar dac─â nodulul are dimensiuni mari ┼či afecteaz─â respira┼úia sau ├«n cazul ├«n care e malign. Dup─â ├«ndep─ârtarea nodulului, ar putea fi necesar─â administrarea iodului radioactiv pentru distrugerea tuturor celulelor canceroase, dar care poate cauza hipertiroidism. Dac─â nodulul este func┼úional ┼či produce hipertiroidism, pot ap─ârea complica┼úii cardiace, de tipul fibrila┼úiei atriale, insuficien┼úa cardiac─â sau osteoporoz─â.

Dac─â glanda tiroid─â este ├«ndep─ârtat─â ├«n totalitate, pacientul va trebui s─â ia hormoni tiroidieni pentru tot restul vie┼úii. 

O altă metodă folosită este aspiraţia cu ac fin. Aceasta presupune utilizarea unui ac mic de către medicul endocrinolog cu ajutorul căruia drenează lichidul din nodulii chistici, unele chisturi nemaiapărând după drenaj. Dacă nodulul reapare dupa ce a fost drenat, va trebui să fie îndepărtat chirurgical.

De re┼úinut! Cre┼čterea nodulilor ┼či a cancerelor tiroidiene este lent─â, pe parcursul mai multor ani. ├Än general, s-a observat c─â nodulii benigni nu se transform─â ├«n timp ├«n cancer, ├«n timp ce nodulii cancero┼či neextirpa┼úi pot s─â se transforme ├«n tipuri mai agresive de cancer.