Poliartrita reumatoidă - o boală, mai multe complicaţii

1 2 jpg jpeg

Boal─â cronic─â, poliartrita reumatoid─â afecteaz─â ├«ntregul ┼úesut conjunctiv. Este o boal─â care evolueaz─â, cu pusee inflamatore variabile ca durat─â ┼či intensitate. Nu se ┼čtie cu exactitate mecanismul de apari┼úie a bolii, implicat─â fiind ┼či predispozi┼úia genetic─â.

Face parte din categoria bolilor autoimune, ├«n cadrul c─ârora sistemul de ap─ârare a organismului este dereglat, produc├ónd anticorpi ├«mpotriva propriilor ┼úesuturi, pe care le consider─â corpi str─âini. Ca r─âspuns, sistemul imunitar elibereaz─â anumite substan┼úe ce provoac─â inflama┼úia articula┼úiilor ┼či tendoanelor, dar uneori ┼či la nivelul organelor interne.

Femeile au un risc de 3 ori mai mare dec├ót b─ârba┼úii de a fi diagnosticate cu aceast─â boal─â. Poate ap─ârea la orice v├órst─â, cu inciden┼ú─â mai mare ├«ntre 40 ┼či 60 de ani. Info

├Än poliartrita reumatoid─â, cresc valorile unor analize precum VSH ┼či proteina C reactiv─â. Pentru diagnosticare, e nevoie ┼či de teste imagistice.

În poliartrita reumatoidă, sunt afectate membranele sinoviale (care tapetează capsulele ce învelesc articulaţiile).

Primele simptome ale poliartritei reumatoide sunt ro┼čea┼úa, tumefierea ┼či durerea la nivelul articula┼úiilor, mai ales diminea┼úa, care se amelioreaz─â pe parcursul zilei.

├Än timp, articula┼úiile se pot deforma ┼či ├«┼či pierd din func┼úionalitate. De asemenea, dup─â ani de evolu┼úie, poate fi afectat ┼úesutul conjunctiv al pl─âm├ónilor, al inimii ┼či al arterelor mici.

Starea permanent─â de inflama┼úie care ├«nso┼úe┼čte poliartrita reumatoid─â poate accelera ateroscleroza. Osteoporoza, usc─âciunea mucoasei bucale ┼či oculare ┼či vulnerabilitatea fa┼ú─â de diverse infec┼úii sunt alte efecte ale bolii.

Medica┼úia ├«n poliartrita reumatoid─â cuprinde medicamente simptomatice: AINS, cortizonice, antialgice uzuale ┼či medicamente modificatoare de boal─â. AINS pot controla ├«ntr-o oarecare m─âsur─â durerea articular─â, dar nu modific─â progresia bolii. ├Äntruc├ót au numeroase reac┼úii adverse, se recomand─â folosirea lor pe perioade c├ót mai scurte ┼či la doze c├ót mai sc─âzute.

Preparatele cortizonice se folosesc ├«n special ├«n primele 6 luni de la diagnostic, ├«n doze mici, maximum 7,5mg/zi. Tratamentul cortizonic injectabil poate fi folosit ├«n cure scurte, ├«n perioadele de acutizare a bolii sau ├«n vasculita reumatoid─â, afectarea pulmonar─â. Se poate folosi ┼či infiltra┼úia intraarticular─â cu preparat cortizonic ├«n monoartrit─â.

În stadiile precoce, se poate apela la tratament chirurgical pentru realizarea sinovectomiei, în cazul unei articulatii rezistente la tratamentul medicamentos. De asemenea, este nevoie de intervenţie chirurgicală în manifestari de tipul sindromul de tunel carpian.

├Än stadiile tardive, c├ónd se ajunge la anchiloz─â, este necesar─â artroplastia cu protezarea total─â a articula┼úiei respective (┼čold, genunchi), aceasta fiind singura metod─â terapeutic─â ce poate ameliora statusul func┼úional al pacientului.