La ce se poate ajunge dacă gangrena nu este tratată. Medicul explică
Afecțiune caracterizată prin moartea ţesuturilor, din cauza lipsei sângelui, gangrena poate avea complicaţii grave. Dr. Bogdan Ionuț Munteanu, medic primar chirurgie cardiovasculară, ne explică mai multe despre gangrenă.
Necroza și gangrena sunt termenii folosiți pentru a descrie moartea unui țesut din organism, dar au caracteristici și implicații distincte. Necroza este moartea prematură a celulelor din țesutul viu din cauza unor factori precum leziunile, traumatismele, expunerea la substanțe chimice, infecții sau lipsa aportului de sânge (ischemie). Gangrena apare în lipsa aportului de oxigen la nivel tisular, cel mai frecvent în boala arterială periferică și este un termen folosit pentru a desemna două forme de infarct (distrugere a țesuturilor).
Este de mai multe tipuri
Gangrena uscată se caracterizează prin mumificarea țesuturilor infarctizate și apare de obicei la extremitățile inferioare. Piciorul sau degetele de la picioare apar negre și uscate, ca mumiile egiptene.
Gangrenă umedă se referă la infarctele infectate care se dezvoltă în părți ale corpului ce conțin în mod normal bacterii saprofite. De obicei, gangrena umedă apare pe picioarele sau degetele infarctate ale diabeticilor. Infarctele arteriale sau venoase ale intestinului gros, care conține în mod normal bacterii saprofite, pot dezvolta și ele gangrenă umedă.
Practic, putem considera gangrena o complicație a necrozei, în absența instituirii precoce a terapiei. Gangrena afectează cel mai frecvent membrele inferioare, dar poate afecta și organele interne sau organele genitale (gangrene Fournier).
Persoanele cu diabet, la risc
Factorii de risc includ diabetul zaharat, fumatul, ateroscleroza, bolile renale, abuzul de droguri și alcool, malignitatea, traumatismele sau intervențiile chirurgicale abdominale, rănile contaminate, malnutriția, stările de hipercoagulare, utilizarea prelungită a garourilor.
Gangrena gazoasă, foarte periculoasă
O variantă extrem de periculoasă este gangrena gazoasă, care afectează țesutul muscular profund, din cauza unei bacterii producătoare de toxine și gaze (Clostridium perfringens).
Este caracterizată de durere, edem, dezvoltarea de bule hemoragice și modificări de culoare, variind de la o colorație palidă la o colorație roșu-violet la un pacient adesea cu istoric asociat de traumă sau intervenție chirurgicală recentă.
Medic: Se poate ajunge la amputație
Dr. Bogdan Ionuț Munteanu, medic primar chirurgie cardiovasculară, explică: "În termen de un an de la diagnosticul de ischemie critică a membrelor, 40 până la 50% din pacienții cu diabet zaharat vor avea o amputație și 20 până la 25% vor muri. Studii observaționale suplimentare au observat o rată a amputațiilor de 19% la șase luni și de 23% la 12 luni la pacienții fără diabet cu dureri de repaus și ulcere ischemice/gangrenă. Cea mai frecventă indicație pentru amputație este infecția netratabilă Gangrena gazoasă are o rată semnificativă a mortalității: până la 25% din pacienții traumatizați cu gangrenă gazoasă mor, cu o creștere la 100% dacă tratamentul întârzie sau este inadecvat. Prognosticul prost este asociat cu vârsta avansată și cu multiple afecțiuni concomitente.
Pacienții trebuie educați cu privire la protecția adecvată a piciorului și a rănilor pentru a promova vindecarea și a preveni recidiva. Este vorba de educație privind alegerea pantofilor și a branțurilor adecvate, precum și de identificarea timpurie a semnelor de inflamație. Pacienții trebuie să primească imediat asistență medicală dacă dezvoltă orice simptome de sensibilitate, roșeață, durere disproporționată sau febră".
@Shutterstock
