Cardiomiopatia, boala mu┼čchiului inimii

1 2 jpg jpeg

Exist─â diferite forme de cardiomiopatie ┼či, de asemenea, o varietate de cauze. Din p─âcate, este o afec┼úiune care nu poate fi vindecat─â. Dar asta nu ├«nseamn─â c─â ne ├«mpiedic─â s─â ducem o via┼ú─â normal─â: scopul principal al tratamentului const─â ├«n reducerea simptomelor.

Este de mai multe tipuri

Iat─â principalele 4 forme ├«n care se manifest─â boala mu┼čchilor inimii:

1. Cardiomiopatia hipertrofic─â

Aceasta este cea mai frecvent─â form─â de cardiomiopatie. Mu┼čchiul cardiac sufer─â o ├«ngro┼čare anormal─â ┼či, prin urmare, inima trebuie s─â munceasc─â mai mult pentru a propulsa acela┼či volum de s├ónge ├«n organism. ├Än cardiomiopatia hipertrofic─â obstructiv─â, mu┼čchiul cardiac ├«ngro┼čat exercit─â o presiune pe una dintre camerele inimii, ceea ce faciliteaz─â blocarea fluxului de s├ónge ┼či, uneori, provoac─â scurgeri ├«n valva mitral─â.

├Än unele cazuri, mu┼čchiul cardiac l─ârgit nu mai este capabil s─â se relaxeze ├«ntre b─ât─âi, a┼ča cum face ├«n mod normal, ┼či astfel nu mai prime┼čte s├ónge oxigenat, necesar pentru desf─â┼čurarea normal─â a activit─â┼úilor cardiace. Cauza principal─â a acestei boli este, potrivit cercet─ârilor, un defect genetic.

├Än acest tip de boal─â, pere┼úii inimii se ├«ntind ┼či devin mai sub┼úiri din cauza cre┼čterii volumului uneia sau a mai multor cavit─â┼úi ale inimii. Aceast─â ├«ntindere sl─âbe┼čte mu┼čchiul inimii, care nu reu┼če┼čte s─â mai pompeze s├óngele cu suficient─â putere.

Acest tip este mai pu┼úin frecvent. Apare atunci c├ónd mu┼čchiul inimii se ├«n┼úepene┼čte, ceea ce ├«mpiedic─â ventriculele s─â se relaxeze ┼či s─â se umple complet cu s├ónge, ├«ntre b─ât─âile inimii.

├Än aceast─â form─â rar─â de cardiomiopatie, celulele care formeaz─â mu┼čchiul inimii se transform─â ├«n ┼úesut cicatrizat sau adipos (gr─âsime), provoc├ónd tahiaritmii ventriculare ┼či chiar moartea subit─â, mai ales ├«n condi┼úii de efort sus┼úinut.

Cauze multiple

Medicii au identificat multe cauze care pot provoca o cardiomiopatie. ├Än unele cazuri, afec┼úiunea este ereditar─â, adic─â de origine genetic─â ÔÇô se transmite de la p─ârin┼úi la copii. Alte cauze pot fi: afec┼úiuni cardiace congenitale, boala arterial─â coronarian─â, hipertensiunea cronic─â, un atac de cord anterior care a provocat leziuni musculare cardiace (cardiomiopatie ischemic─â), valvulopatii, infec┼úii virale sau bacteriene ale inimii, unele tratamente pentru cancer (chimio - sau radioterapie), diabetul ┼či alte boli sau tulbur─âri metabolice.

Al┼úi factori care duc la cardiomiopatie sunt consumul excesiv de alcool, utilizarea de cocain─â sau alte droguri ilicite, unele deficien┼úe nutri┼úionale ┼či anumite complica┼úii legate de sarcin─â. Uneori, c├ónd cauzele bolii r─âm├ón necunoscute, vorbim despre cardiomiopatii idiopatice.

Se manifest─â prin oboseal─â ┼či dureri ├«n piept

├Än primele etape ale cardiomiopatiei, semnele nu sunt ├«ntotdeauna evidente. Dar, pe m─âsur─â ce boala se agraveaz─â, pot fi observate urm─âtoarele simptome: dificult─â┼úi de respira┼úie ├«n timpul exerci┼úiilor fizice sau ├«n timpul activit─â┼úilor zilnice, ame┼úeli sau le┼čin, durere ├«n piept, oboseal─â, b─ât─âi rapide sau neregulate ale inimii, umflarea m├óinilor, a picioarelor sau a abdomenului. ├Än cazurile grave, toate tipurile de cardiomiopatie pot genera un ritm cardiac anormal (aritmii), cheaguri de s├ónge, atac de cord sau insuficien┼ú─â cardiac─â.

Cum se trateaz─â

Majoritatea formelor de cardiomiopatie sunt tratate cu medicamente ┼či prin schimbarea stilului de via┼ú─â. Tratamentul depinde de tipul de cardiomiopatie ┼či de severitatea afec┼úiunii. ├Än unele cazuri, este necesar─â interven┼úia chirurgical─â, pentru a regla ritmurile anormale ale inimii care pot pune ├«n pericol via┼úa bolnavului. De asemenea, pacientul va primi indica┼úii ├«n ceea ce prive┼čte efortul fizic permis.

Opinia specialistului

Dr. Lucian Dorobanţu, medic primar chirurgie cardiovasculară, www.drluciandorobantu.ro

Cardiomiopatia hipertrofic─â (CMH) este o afec┼úiune cardiac─â primar─â determinat─â de cele mai multe ori de factori genetici, caracterizat─â prin ╚őngro┼čarea pere┼úilor ventriculari ┼či dezorganizarea arhitecturii mu┼čchiului inimii. Este cea mai frecvent─â cardiomiopatie, prevalen┼úa acesteia fiind de 0.2% ├«n popula┼úia general─â. Dintre pacien┼úii cu CMH, o propor┼úie important─â dezvolt─â forma sa obstructiv─â, denumit─â cardiomiopatie hipertrofic─â obstructiv─â (CMHO). ├Än CMHO, tratamentul se adreseaz─â pacien┼úilor simptomatici.

El poate fi medicamentos, eficace ├«n multe cazuri; ├«n cele rezistente la tratamentul medicamentos se recurge la tratament invaziv. Tratamentul chirurgical este ├«n acest moment indica┼úie de clasa I ┼či const─â ├«n miectomie septal─â extins─â sau opera┼úia Morrow.

├Än Spitalul Monza se utilizeaz─â tehnica de miectomie ÔÇ×one pieceÔÇŁ, tehnic─â ce presupune rezec┼úia septului ├«ntr-o singur─â pies─â, ale c─ârei dimensiuni sunt strict calculate ┼či realizate individual, pentru fiecare pacient ├«n parte; valva mitral─â, insuficient─â ├«n multe cazuri, nu se ├«nlocuie┼čte ci se repar─â ├«n peste 90% din situa┼úii. C├ónd nu se poate efectua opera┼úia, ├«n cazul pacien┼úilor care prezint─â comorbidit─â┼úi importante ┼či care au risc operator crescut, se recomand─â abla┼úia septal─â alcoolic─â.