Ai probleme cu articulația mandibulară? Iată cum stresul cronic este principalul indicator
Ți s-a întâmplat vreodată să te trezești dimineața cu maxilarul înțepenit sau cu dureri de cap, fără să știi de ce? Mulți oameni descoperă abia mai târziu că noaptea își încleștează dinții sau îi scrâșnesc fără să își dea seama. Această problemă, numită bruxism, nu este doar un „obicei” trecător și nici doar o chestiune dentară. Ea merge mână în mână cu stresul, cu starea noastră psihică și cu felul în care trăim zi de zi. În timp, poate afecta nu doar dinții, ci și somnul, sănătatea generală și chiar încrederea în zâmbetul nostru.
Cum îți dai seama că ai bruxism?
Bruxismul este o afecțiune caracterizată prin scrâșnirea sau încleștarea dinților, adesea involuntar. Dacă se agravează, poate duce la pierderea dinților și, în acest caz, pot apărea multiple nevoi de tratament, precum cea mai buna proteza dentara totala.
Cauze și Factori de Risc
Oamenii de știință nu știu cu exactitate cauzele bruxismului, dar se crede că e declanșat de factori multipli:
1. Stresul și Anxietatea: Aceasta este, fără îndoială, cea mai frecventă cauză. Stresul emoțional, anxietatea, frustrarea și tensiunea pot duce la încleștarea involuntară a maxilarelor și la scrâșnirea dinților ca o modalitate de eliberare a tensiunii.
2. Factori neurologici: Bruxismul poate fi asociat cu anumite tulburări neurologice (ex: boala Parkinson, boala Huntington) sau poate fi un efect secundar al unor medicamente (ex: antidepresive din clasa SSRI).
3. Anomalii ocluzale (mușcătură): O aliniere incorectă a dinților (malocluzie) sau dinți lipsă pot determina o mușcătură "neechilibrată" și pot contribui la bruxism.
4. Tulburări de somn: Apneea în somn, sforăitul și alte tulburări de somn pot fi asociate cu bruxismul.
5. Stil de viață: Consumul de cafeină, alcool și fumatul pot agrava bruxismul.
De asemenea, bruxismul pune o presiune excesivă pe dinți, oase și implanturi. După o intervenție de sinus lift, în care se adaugă os pentru a susține un implant, bruxismul poate compromite integrarea osoasă a implantului.
Semne și Simptome ale Bruxismului
Deoarece adesea se manifestă noaptea, involuntar, bruxismul este frecvent descoperit de medicul dentist sau de partenerul de somn. Semnele și simptomele includ:
● Uzura dentară severă: Dinți tociți, abraziuni pe suprafețele de mestecat sau pe marginile incizale, dinți scurtați.
● Fracturi dentare: Dinți fisurați, ciobiți sau chiar fracturați, mai ales la dinții cu obturații mari.
● Sensibilitate dentară: La rece, cald sau presiune, din cauza uzurii smalțului.
● Dureri musculare faciale: Mai ales dimineața, în zona obrajilor și a tâmplelor.
● Dureri de cap: Cefalee de tensiune, adesea localizată în zona tâmplelor sau la baza craniului.
● Dureri la nivelul gâtului și umerilor: Din cauza tensiunii musculare propagate.
● Zgomote (clicuri, pocnete) la nivelul ATM: Semne ale disfuncției articulației.
● Dificultate la deschiderea completă a gurii sau la mestecat: Datorită tensiunii musculare și inflamației ATM.
● Hipetrofie musculară (mărirea mușchilor maseteri): Maxilare proeminente, aspect "pătrat" al feței.
Ce este Articulația Temporo-Mandibulară (ATM)?
Articulația temporo-mandibulară este responsabilă pentru mișcările de vorbire, mestecat, înghițit și căscat. Disfuncția ATM (DTM) se referă la o serie de probleme care afectează această articulație și mușchii adiacenți. Bruxismul este o cauză majoră a DTM, exercitând o presiune excesivă și cronică asupra articulației și a discului articular.
Simptome ale Disfuncției ATM (DTM):
● Durere la nivelul ATM: Se agravează la mișcarea maxilarului, poate iradia spre ureche, tâmplă sau gât.
● Clicuri, pocnete, scrâșnete: Zgomote audibile la deschiderea sau închiderea gurii.
● Blocarea maxilarului: Dificultate la deschiderea sau închiderea completă a gurii.
● Modificări ale mușcăturii: Senzația că dinții nu se mai "potrivesc" corect.
● Dureri de urechi: Deseori confundate cu otite.
● Amețeli, tinitus (țiuit în urechi): Deși mai rare, pot fi asociate.
Legătura dintre Buxism și Stres
Bruxismul și problemele de articulație temporo-mandibulară nu afectează doar gura sau maxilarul, ci au un impact mai larg asupra sănătății și stării generale de bine. Ele arată cât de strâns sunt legate mintea și corpul nostru.
● Stresul: Când suntem stresați, mușchii maxilarului, gâtului și umerilor tind să fie încordați. Această tensiune duce la scrâșnitul dinților sau la dureri. Se creează astfel un cerc vicios: stresul duce la bruxism, bruxismul provoacă durere, iar durerea aduce și mai mult stres.
● Somnul: Bruxismul din timpul nopții ne poate tulbura somnul. Mulți oameni se trezesc obosiți, fără să-și dea seama că au scrâșnit dinții. Oboseala continuă afectează concentrarea, răbdarea și buna dispoziție. Iar un somn prost întreține, la rândul lui, stresul și anxietatea.
● Durerile: Durerile de cap, de față sau de gât pot deveni permanente și pot face viața de zi cu zi mult mai grea – de la muncă și activități sociale până la simpla relaxare.
● Încrederea în sine: Dinții uzați, ciobiți sau chiar modificările feței cauzate de mușchii maxilarului care lucrează prea mult pot schimba felul în care arată zâmbetul și fața. Acest lucru poate afecta încrederea în sine și felul în care ne raportăm la ceilalți.
1.
Tratament Potrivit pentru Bruxism
Abordarea bruxismului și a DTM necesită o strategie multidisciplinară:
● Gutiere ocluzale: Aceasta este o componentă cheie a tratamentului. O gutieră personalizată, realizată de medicul dentist, se poartă de obicei pe timpul nopții. Aceasta creează o barieră protectoare între arcade, prevenind uzura dinților și reducând presiunea asupra ATM și a mușchilor.
● Medicamente: Antiinflamatoare non-steroidiene (AINS) pentru durere și inflamație. În cazuri severe, injecțiile cu toxină botulinică în mușchii masticatori pot reduce forța contracției musculare și pot ameliora durerea.
● Fizioterapie și kinetoterapie: Exerciții specifice pentru relaxarea mușchilor maxilari și îmbunătățirea mobilității ATM.
● Gestionarea stresului: Tehnici de relaxare (yoga, meditație, respirație profundă), terapie cognitiv-comportamentală (TCC), consiliere psihologică pot fi esențiale pentru a aborda cauzele principale ale stresului și anxietății.
● Corectarea anomaliilor ocluzale: Medicul dentist poate recomanda ajustări ale mușcăturii, ortodonție sau restaurări dentare pentru a echilibra forțele masticatorii.
● Evitarea obiceiurilor nocive: Mestecatul gumei, rosul unghiilor, mestecatul obiectelor dure pot agrava simptomele.
● Aplicarea unei comprese calde: Pe zonele dureroase ale maxilarului pentru relaxarea musculară.
