Nervozitatea ┼či insomniile, semne ale HIPERTIROIDIEI

1 2 jpg jpeg

Hipertiroidia apare atunci c├ónd tiroida produce ├«n exces triiodotironin─â (T3) ┼či tiroxin─â (T4), tulburarea fiind prezent─â mai ales la femei, ├«n special ├«ntre 20 ┼či 40 de ani.

Accelerarea metabolismului are urm─âri asupra multor organe ┼či ┼úesuturi, manifest├óndu-se prin: puls rapid, palpita┼úii, insomnie, sc─âdere ├«n greutate, ├«n ciuda apetitului crescut, accelerarea tranzitului intestinal ┼či a ritmului transpira┼úiei, tulbur─âri de ciclu menstrual, sc─âderea fertilit─â┼úii, sl─âbiciune general─â ┼či intoleran┼ú─â la c─âldur─â.

Pot surveni ┼či modific─âri metabolice de tipul hiperglicemiei, cre┼čterea transaminazelor ┼či tremorul fin al m├óinilor. ┼×i sistemul nervos este afectat, astfel c─â persoana cu hipertiroidie poate avea labilitate emo┼úional─â (alternan┼ú─â pl├óns-r├ós), st─âri nervoase, agita┼úie.

ÔÇ×Diagnosticul paraclinic al hipertiroidiei se face prin doz─âri hormonale specifice (TSH, free T4, T3), precum ┼či ale unor markeri ai autoimunit─â┼úii (ATPO, ATGL ┼či TRAB). Investiga┼úiile vor fi completate cu ecografia glandei tiroide, ce poate pune ├«n eviden┼ú─â o gu┼č─â difuz─â, unul sau mai mul┼úi mul┼úi noduliÔÇŁ, afirm─â medicul endocrinolog Monica L─âz─ârescu. De ce apare Boala Basedow-Graves este cea mai frecvent─â cauz─â de hipertiroidie (├«n 90% din cazuri). Este o boal─â autoimun─â, ├«n cadrul c─âreia anticorpii stimuleaz─â tiroida s─â produc─â excesiv hormoni tiroidieni. Specifice bolii sunt gu┼ča ┼či afectarea ocular─â (globi oculari m─âri┼úi).

Gu┼ča polinodular─â hipertiroidizat─â este o afec┼úiune prezent─â mai ales la persoanele cu caren┼ú─â de iod. Adenomul tiroidian este o tumoare de cele mai multe ori benign─â, care ajunge s─â secrete autonom hormoni.

Tiroidita este o boală inflamatoare, adesea de cale infecţioasă, care poate cauza exces de hormoni tiroidieni. Medicamentele care conţin iod pot produce o hipertiroidie temporară. Este cazul amiodaronei, prescrisă în aritmii cardiace.

├Än afara afect─ârii calit─â┼úii vie┼úii, hipertiroidia poate produce complica┼úii dac─â nu este tratat─â. Astfel, pot ap─ârea probleme cardiace sau osteoporoz─â, mai ales ├«n cazul femeilor aflate la menopauz─â. La persoanele cu probleme de inim─â poate surveni insuficien┼úa cardiac─â. Cea mai grav─â complica┼úie este a┼ča-numita ÔÇ×furtun─â tiroidian─âÔÇŁ, care este ├«nso┼úit─â de grea┼ú─â, v─ârs─âturi, delir ┼či chiar com─â.

Dr. Monica L─âz─ârescu

medic specialist endocrinolog, competen┼ú─â ├«n ecografie endocrin─â, Spitalul Sanador, Bucure┼čti

Tratamentul conservator al hipertiroidiei se face cu medicamente antitiroidiene de sintez─â (tiamazol, propiltiouracil), ce blocheaz─â sinteza de hormoni tiroidieni ┼či beta-blocante (propranolol), ce amelioreaz─â manifest─ârile simptomatice ale tireotoxicozei.

După 1,5 - 2 ani de tratament medicamentos corect efectuat sub supravegherea medicului endocrinolog, cam în 40% din cazuri pacienţii pot intra în remisiune, care poate dura chiar ani.

Tratamentul radical se face cu iod radioactiv sau chirurgical ┼či nu se poate efectua dec├ót dup─â echilibrarea prealabil─â a pacientului cu medicamente. Administrarea de iod radioactiv se face ├«n centre specializate de medicin─â nuclear─â ┼či const─â ├«n ├«nghi┼úirea unei capsule de iod radioactiv care va fi concentrat de tiroid─â ┼či va determina distrugerea celulelor tiroidiene.

Tratamentul chirurgical este indicat ├«n gu┼čile difuze caracteristice bolii Basedow, precum ┼či ├«n cele multinodulare toxice ┼či presupune extirparea tiroidei. Aceasta va duce la vindecarea hipertiroidismului, dar cu pre┼úul instal─ârii hipotiroidismului definitiv, care necesit─â tratament de substitu┼úie cu hormoni tiroidieni toat─â via┼úa.