Negii genitali - periculoşi sau nu?

Negii genitali sunt tumori cutanate benigne, cauzate de papilomavirusul uman (HPV). Acest virus apare în aproximativ 80 de tipuri, iar anumite tulpini ale sale pot provoca o transformare a celulelor infectate şi apariţia unor forme de cancer.

Aproximativ jumătate din persoanele active sexual sunt purtătoare de virusuri papiloma, cele care cauzează condiloamele genitale (negi). Virusul papiloma intră în organism prin tăieturi sau leziuni cutanate, în cadrul contactului direct dintre tegumente, cel mai frecvent în timpul actului sexual cu o persoană deja infectată. Cum îi recunoşti Negii genitali apar uneori la câţiva ani după infectare şi nu sunt întotdeauna vizibili cu ochiul liber. Când sunt, apar ca nişte excrescenţe ale membranei mucoase sau ale pielii, cel mai adesea de aceeaşi culoare, uneori albă sau cenuşie. Acestea variază ca formă şi dimensiuni, de la mici, multipli, până la excrescenţe unice, mari. Negii pot creşte rapid şi pot arăta ca un conopidă.

La bărbat, negii se pot dezvolta pe gland, prepuţ, orificiul urinar şi în jurul anusului sau în interiorul rectului. Ei nu sunt, de obicei, dureroşi, dar uneori provoacă mâncărimi.

La femei, pot fi localizaţi pe vulvă, perineu, labia majoră şi labia minoră şi în regiunea perianală.

Persoanele care şi-au început viaţa sexuală devreme şi cele care au avut mai mulţi parteneri sexuali prezintă un risc mai mare de contaminare cu papilomavirusul uman, mai ales dacă au avut contact sexual neprotejat. Persoanele care suferă de o altă infecţie cu transmitere sexuală sunt, de asemenea, expuse riscului de a se infecta cu acest virus.

Micile leziuni ale pielii, o imunitate scăzută şi diferite inflamaţii sunt factori care facilitează transmiterea HPV. Şi alţi factori, cum ar fi fumatul, abuzul de droguri, precum şi administrarea de medicamente imunosupresoare pot favoriza infecţia. O mamă îşi poate infecta copilul la naştere, când fătul trece prin vagin.

Pentru că papilomavirusurile sunt rezistente la condiţiile de mediu (diferenţe de temperatură, frig, căldură), transmiterea indirectă prin apă, prosoape sau echipamente murdare este posibilă la piscină sau în saune.

În majoritatea cazurilor, leziunile de negi genitali sunt date de tulpini de virus papiloma de tip 6 şi 11, cu potenţial redus cancerigen. Dar există şi infecţii cu tulpini cancerigene, tipurile 16 si 18 fiind considerate cele mai agresive. Acestea din urmă provoacă leziuni precanceroase, cu potenţial malign.

La bărbaţi, aceste leziuni displazice apar pe penis şi în anus. La femei, sunt situate de obicei în colul uterin (sunt responsabile pentru 99% din cazurile de cancerul de col uterin), dar pot fi găsite şi în vulvă, vagin sau anus. Coexistenţa frecventă a HPV cu risc scăzut şi HPV cu risc ridicat justifică testarea colului uterin la femeile cu negi genitali, precum şi o examinare atentă a întregului perineu în cazul unor leziuni suspecte atât la bărbaţi, cât şi la femei. Femeile care au negi genitali ar trebui să facă anual un test Babeş-Papanicolau, pentru a putea depista din timp apariţia unui cancer de col uterin.

Dr. Adrian Ilonca, medic specialist dermatologie, www.dermaonline.ro

Atunci când observi apariţia unor proeminenţe pe suprafaţa mucoasei genitale, pe pielea din jurul organelor genitale, în zona inghinală sau perianală, la nivelul anusului, la nivelul mucoasei bucale sau pe limbă, este indicat să te prezinţi la un medic dermatolog.

Pentru negii genitali există mai multe modalităţi de tratament, care includ: crioterapia (îngheţarea leziunilor cu azot lichid), electrocauterizarea, excizia chirugicală, aplicaţii de TCA, podofilotoxină, medicamente imunomodulatoare şi antivirale. De obicei, o terapie combinată produce o dispariţie mai rapidă a leziunilor şi scade riscul de recidive. În funcţie de tipul, localizarea şi extinderea leziunilor, medicul dermatolog va alege cea mai potrivită combinaţie terapeutică pentru fiecare pacient în parte.