Ce se ascunde în spatele unei hemoragii prelungite în timpul ciclului menstrual

1 2 jpg jpeg

Menoragia, cunoscut─â ┼či c─â o menstrua┼úie puternic─â, este descris─â ca o hemoragie grav─â ┼či prelungit─â ├«n timpul ciclului menstrual, care poate s─â ├«ntrerup─â activitatea normal─â a unei femei ┼či le afecteaz─â, la nivel global, pe mai mult de 20% dintre ele. Consecin┼ú─â a acestei deregl─âri menstruale este anemia, pe care o putem identifica dup─â senza┼úia de oboseal─â, epuizare, ame┼úeal─â, durere de cap, stare general─â proast─â, tahicardie (accelerare anormal─â a b─ât─âilor inimii) ┼či hipotensiune. Dr. Silviu I┼čtoc, medic obstetrica-ginecologie ne explica de ce apare menoragia ┼či cum se trateaz─â. Fiecare femeie are un ciclu menstrual unic ┼či chiar dac─â perioada optim─â a acestuia este 28 de zile cu o durat─â de 4 zile, fluctua┼úii ├«ntre 21 ┼či 32 de zile sunt considerate normale. Semnalele de alarm─â apar ├«ns─â atunci c├ónd durata menstrua┼úiei este de peste 7 zile ┼či este necesar─â schimbarea absorbantului la fiecare 2-3 ore. ÔÇ×Menoragia este una dintre cele mai comune probleme ginecologice ├«n prezent, iar cauzele sale pot fi descoperite ├«n totalitate doar ├«n urma unor analize de laborator sau imagistice. Exist─â mai multe cauze ale menoragiei de la fibroame uterine, ┼úesuturi necanceroase care cresc ├«n interiorul uterului, p├ón─â la deregl─âri hormonale, hipertensiune, medicamente anticoagulante, de boli de s├ónge, tulbur─ârile de coagulare sau hemofilia, precum ┼či de boli hepatice precum ciroza hepatic─â", explica dr. Silviu I┼čtoc, medic obstetrica-ginecologie. Alte cauze ale unei menstrua┼úii abundente pot fi: - Anovula┼úia, care afecteaz─â 6 ┼či 15% din femei, fiind o dereglare a ciclului menstrual ├«n care femeia nu elibereaz─â un ovul lunar; - Polipi uterini; - Cancer cervical, uterin sau ovarian; - Disfunc┼úii la nivelul glandei tiroide sau pituitare; - Schimb─âri la nivel hormonal, cum este cazul premenopazei; - Schimb─âri de pastile contraceptive; - Boala inflamatorie pelvina sau alte infec┼úii. Schimb─âri la nivelul stilului de via┼ú─â, ├«n dieta, stresul, modific─âri drastice ├«n greutate, exerci┼úiile fizice intense, opera┼úiile sau traumele recente toate acestea contribuie la declan┼čarea menoragiei. Pentru unele femei chiar ┼či na┼čterea poate fi o cauz─â. ÔÇ×Uneori s├ónger─ârile puternice apar dup─â ce femeia a n─âscut, deoarece sarcina face c─â dimensiunea uterului s─â se m─âreasc─â, ceea ce ├«nseamn─â c─â dup─â na┼čtere, exist─â mai mult─â suprafa┼ú─â pentru ┼úesutul endometrialÔÇŁ, ad─âug─â dr. I┼čtoc. C├ónd trebuie s─â consul┼úi un specialist Este normal c─â menstrua┼úia s─â varieze ├«n durata ┼či flux, a┼ča c─â nu e nevoie s─â te gr─âbe┼čti la medic dac─â ┼úi s-a ├«nt├ómplat o dat─â. Dac─â problema persista, medicul ginecolog va determina cauza menoragiei folosindu-se de urm─âtoarele teste: - Testul Papanicolaou pentru a exclude boli precum infec┼úia cervical─â, inflama┼úii, displazie sau cancer; - Biopsie endometrial─â pentru a testa mucoasa uterului privind anomalii celulare sau cancer; - Ultrasunete pentru a evalua organele pelvine, inclusiv uterul, ovarele ┼či pelvisul; - Analize de s├ónge pentru depistarea anemiei, a bolii glandei tiroide sau deregl─âri hormonale. Orice femeie de v├órsta reproductiv─â poate suferi episoade de menoragie. Mai predispuse sunt ├«ns─â adolescentele, ├«n primii doi ani de la declan┼čarea menstrua┼úiei, c├ónd se confrunt─â cu deregl─âri hormonale. Risc prezint─â ┼či femeile aflate ├«n premenopauz─â, de vin─â fiind acelea┼či tulbur─âri hormonale. Femeile cu ciclu menstrual neregulat sunt de asemenea predispuse la menoragii. Cum se trateaz─â ÔÇ×Tratamentul menoragiei poate fi ┼či simptomatic, iar ├«n acest caz se administreaz─â antiinflamatoare nesteroidiene ┼či calciu pentru reducerea s├ónger─ârilor menstruale, iar ├«n cazul ├«n care pacienta are anemie i se pot prescrie suplimente de fier. Cauza este ├«ns─â repetitiva, prin urmare sunt foarte importante investiga┼úiile suplimentare pentru descoperirea cauzei ┼či apoi tratarea acesteiaÔÇŁ, ad─âug─â dr. I┼čtoc. Vorbe┼čte cu medicul ginecolog dac─â po┼úi aduce schimb─âri ├«n stilul de via┼ú─â ┼či dieta pentru a reduce s├óngerarea menstrual─â sau dac─â trebuie s─â urmezi tratament medicamentos. Studiile arat─â c─â pastilele cu progesteron reprezint─â cel mai prescris tratament ┼či totu┼či cel mai pu┼úin eficient pentru menoragie. Un alt studiu a ar─âtat c─â mult mai eficient este tratamentul cu hormoni administra┼úi intrauterin, iar un altul recomanda utilizarea medicamentelor anti-inflamatoare non-steroidale, cum este ibuprofenul sau naproxenul, care reduc fluxul menstrual cu p├ón─â la 60%. O op┼úiune relativ nou─â este acidul tranexamic care luat ├«n timpul s├ónger─ârii ajuta la reducerea pierderilor de s├ónge, printr-o protein─â ce ajut─â la coagularea s├óngelui, ├«ns─â are ┼či efecte secundare. ├Än cazuri severe se poate discuta ┼či despre opera┼úie, cum este histerectomia pentru ├«nl─âturarea uterului. O alt─â variant─â mai pu┼úin radical─â este abla┼úia endometrial─â, prin care se distruge ┼úesutul endometrial definitiv pentru a nu mai s├óngera ├«n fiecare lun─â. Aceast─â procedur─â poate fi repetat─â pentru a r─âm├óne eficient─â ┼či nu ar trebui luat─â ├«n calcul dac─â urmeaz─â s─â r─âm├ói ├«ns─ârcinat─â. ÔÇ×Cel mai frecvent este nevoie de interven┼úii minim invazive pentru a stabili diagnosticul ┼či de a corecta cauza organic─â a menoragiei, de multe ori paciente care sufereau de ani de zile de menoragie ┼či infertilitate, cu tratament progesteronic cu efecte limitate, au beneficiat de vindecare total─â ├«n urma unor interven┼úii simple, r─âm├ón├ónd ├«ns─ârcinate ulterior la scurt timp.ÔÇŁ, ad─âug─â dr. I┼čtoc.