VIDEO: Atenţie la medicamente în cele 9 luni!

1 2 jpg jpeg

├Än anii 50-60, zeci de mii de copii s-au n─âscut cu malforma┼úii precum bra┼úele scurte ┼či palmele r─âsucite, din cauz─â c─â mamele lor au luat, ├«n timpul sarcinii, un medicament cu substan┼ú─â activ─â talidomida, indicat pentru combaterea gre┼úurilor. Scandalul care a urmat a atras aten┼úia asupra riscurilor pe care le implic─â unele tratamente medicamentoase ├«n timpul sarcinii. Pastilele ajung ┼či ├«n s├óngele f─âtului Ideal ca ├«n perioada sarcinii este s─â nu iei niciun medicament, ├«n afar─â de, cel mult, suplimentele cu vitamine. Regula de baz─â este ca, ├«n timpul celor 9 luni ┼či ├«n perioada de al─âptare, s─â nu iei niciun medicament f─âr─â acordul medicului.

Compu┼čii din pastile intr─â ├«n circuitul sangvin ┼či pot trece de placent─â, implicit ajung ├«n s├óngele f─âtului. Perioada critic─â este cea din primul trimestru, c├ónd se formeaz─â organele f─âtului, ├«ns─â dezvoltarea copilului poate fi afectat─â de diverse tratamente pe toat─â perioada intrauterin─â.

├Än cazul ├«n care suferi de o boal─â cronic─â, pentru care e nevoie de tratament continuu, medicul ├«┼úi va prescrie medicamente inofensive. Exist─â ┼či situa┼úii c├ónd riscurile unor afec┼úiuni sunt mai mari dec├ót efectele posibile ale medicamentelor, de aceea este nevoie de administrarea acestora.

Există o clasificare a medicamentelor, în funcţie de efectele lor în sarcină.

Categoria A: cuprinde medicamente care au fost testate ├«n timpul sarcinii ┼či care prezint─â siguran┼úa c─â nu sunt toxice: vitaminele pentru gravide, preparatele de fier indicate ├«n tratamentul anemiei, medicamente pentru glanda tiroid─â.

Categoria B: include medicamente care nu sunt complet testate pe om, dar experimentele pe animale nu au arătat efecte nocive. Utilizarea acestora este permisă doar în măsura în care administrarea lor este absolut necesară: metoclopramid, paracetamol, insulină, peniciline, cefalosporine, ranitidină, famotidină, cortizon, aspartam, nistatin în aplicare locală. Ibuprofenul se administrează când este nevoie, doar în primele două trimestre.

Categoria C: cuprinde medicamente care nu au fost testate nici pe oameni, nici pe animale, dar pentru alte pastile din această grupă s-a demonstrat, în studiile efectuate pe animale, un efect nociv asupra fătului: ciprofloxacin, ofloxacin, ketoconazol, codeină, izoniazidă, pseudoefedrină, clorzoxazonă, sumatriptan, digoxin, furosemid, acid nalidixic, hidrocortizon, gentamicină.

Categoria D: studiile au demonstrat anomalii fetale ├«n cazul administr─ârii acestor medicamente. Se pot lua numai c├ónd beneficiile tratamentului dep─â┼česc riscul fetal poten┼úial: tetraciclin─â, kanamicin─â, doxiciclin─â, diazepam, fenobarbital, penicilamin─â, chinin─â, streptomicin─â, citostatice.

include medicamente strict interzise ├«n perioada sarcinii, deoarece s-a demonstrat c─â produc malforma┼úii fetale: alprazolam, thalidomida, clomifen, isotretinoin, iod radioactiv. Hormonii estrogeni produc feminizarea f─âtului de sex masculin, malforma┼úii uterine, malforma┼úii genito-urinare la fe┼úii de sex masculin. Steroizii androgeni ┼či anabolizan┼úi produc masculinizarea f─âtului de sex feminin.

Sarcina favorizeaz─â apari┼úia infec┼úiilor urinare, din cauza imunit─â┼úii sc─âzute, dar ┼či din pricina relax─ârii musculaturii, sub ac┼úiunea hormonilor. Multe gravide se tem s─â ia antibiotice, din cauza riscurilor pentru f─ât.

Totu┼či, medicii atrag aten┼úia c─â netratarea infec┼úiei urinare poate poate avea consecin┼úe nefaste at├ót asupra mamei (complica┼úii renale), c├ót ┼či asupra copilului (retard de cre┼čtere, na┼čtere prematur─â). ├Än tratamentul acestora, medicul prescrie antibioticele sigure ├«n sarcin─â.

O alt─â infec┼úie care trebuie tratat─â cu antibiotice este toxoplasmoza, aceasta put├ónd afecta creierul ┼či alte organe ale f─âtului.

Dr. Irina Stelea,

medic primar obstetric─â-ginecologie, competen┼ú─â colposcopie ┼či ecografie ginecologic─â ┼či obstetrical─â

Centrul Medical Mediclass, Bucure┼čti

Aspirina poate prelungi travaliul

Unele medicamente sunt permise în timpul sarcinii, altele sunt cunoscute ca având efecte toxice pentru făt, iar pentru alte medicamente nu se cunosc încă efectele asupra copilului. Riscul de toxicitate al medicamentelor este maxim în primul trimestru, în special în săptămânile 3-8.

Aspirina nu se administreaz─â ├«n ultimul trimestru, deoarece chiar o singur─â doz─â poate influen┼úa cre┼čterea f─âtului. Adminstrarea aspirinei poate prelungi at├ót sarcina, c├ót ┼či travaliul ┼či poate da s├óngerare excesiv─â dup─â na┼čtere.

Totu┼či, se folose┼čte ├«n doze mici, sub stricta supraveghere medical─â, pentru tratamentul bolilor imunologice (cum ar fi lupusul eritematos), ├«n oprirea travaliului prematur, precum ┼či pentru a preveni ├«nt├órzierea cre┼čterii fetale sau ├«n prevenirea apari┼úiei preeclampsiei (complica┼úie manifestat─â prin hipertensiune ┼či prezen┼úa proteinelor ├«n urin─â).