Cât de gravă este hipertensiunea în sarcină?

1 2 jpg jpeg

Al─âturi de efectuarea analizelor uzuale de s├ónge ┼či a ecografiilor, ├«n sarcin─â este nevoie ┼či de m─âsurarea regulat─â a tensiunii arteriale, deoarece cre┼čterea valorilor acesteia poate da complica┼úii at├ót la mam─â, c├ót ┼či la f─ât. Cre┼čterea tensiunii peste 140/90 mmHg trebuie s─â fie un semnal de alarm─â ├«n sarcin─â.

Sarcina poate induce hipertensiune la femei normotensive sau poate agrava o hipertensiune deja existent─â.

La gravid─â, pot ap─ârea mai multe tipuri de hipertensiune (HTA). Astfel, hipertensiunea tranzitorie apare c─âtre sf├ór┼čitul sarcinii ┼či dispare ├«n primele s─âpt─âm├óni dup─â na┼čtere. ├Än schimb, HTA cronic─â este diagnosticat─â ├«nainte de 20 de s─âpt─âm├óni de sarcin─â ┼či poate persista mai multe luni dup─â na┼čtere, fiind mai frecvent─â la femeile cu boli precum cele renale.

Tratamentul depinde de gradul de severitate al hipertensiunii. ├Än formele u┼čoare ┼či medii, este nevoie de regim special, s─ârac ├«n sare, ┼či de repaus la pat. ├Än cazuri mai grave, este nevoie de tratament cu anumite hipertensive sau chiar de internare, pentru atenta evaluare a st─ârii gravidei.

Valorile crescute ale tensiunii arteriale duc la ├«ngustarea vaselor de s├ónge inclusiv ale celor de la nivelul uterului, care alimenteaz─â f─âtul cu substan┼úe nutritive, ceea ce ├«i poate afecta cre┼čterea.

Eclampsia, complicaţie gravă

Tensiunea arterial─â crescut─â, ├«nso┼úit─â de un nivel crescut al proteinelor ├«n urin─â (proteinurie), edeme, sc─âderea vederii, somnolen┼ú─â ┼či dureri de cap reprezint─â preeclampsia, frecvent─â mai ales dup─â 20 de s─âpt─âm├óni de sarcin─â. Aceast─â complica┼úie necesit─â o monitorizare atent─â, at├ót a gravidei, c├ót ┼či a f─âtului, fiind nevoie, de multe ori, de spitalizare. Edemul cerebral, tulbur─ârile de coagulare ┼či hemoragiile sunt c├óteva dintre complica┼úiile mamei, iar ├«n cazul f─âtului pot ap─ârea greutatea mic─â la na┼čtere sau, ├«n cazuri grave, moartea f─âtului. De asemenea, preeclampsia poate evolua spre eclamspsie, manifestat─â prin convulsii ┼či com─â. Aceast─â complica┼úie produce o serie de modific─âri sanguine (cre┼čte v├óscozitatea s├óngelui), hepatice, renale ┼či la nivelul sistemului nervos central. Pentru prevenirea acestor riscuri, se poate opta pentru declan┼čarea na┼čterii ├«nainte de termen.

Sindromul antifosfolipidic poate duce la avort

Sunt mai expuse a face preeclampsie ┼či eclampsie femeile cu sindrom antifosfolipidic, o afec┼úiune ├«n cadrul c─âreia organismul produce anticorpi ├«mpotriva unor proteine din s├ónge cu rol ├«n coagulare. Sindromul antifosfolipidic favorizeaz─â apari┼úia trombozelor arteriale sau venoase, precum ┼či pierderi de sarcin─â, na┼čtere prematur─â sau moartea fatului. De aceea, este bine ca ├«n cadrul primelor analize recomandate ├«n sarcin─â s─â fie incluse ┼či testele de coagulabilitate a s├óngelui, mai ales c├ónd exist─â suspiciuni ├«n acest sens. ÔÇ×Tulbur─ârile de coagulare ├«mbrac─â dou─â aspecte patologice, numite trombofilie ┼či sindrom antifosfolipidic. Aceste tulbur─âri de coagulare pot induce tromboz─â placentar─â ┼či/sau ├«n cordonul ombilical ┼či pot duce la moartea f─âtului ├«n uterÔÇŁ, men┼úioneaz─â doctorul Gheorghe Peltecu, medic primar obstetric─â-ginecologie la Spitalul Clinic de Obstetric─â ┼či Ginecologie ÔÇ×FilantropiaÔÇŁ din Bucure┼čti.

Acestea sunt necesare ┼či femeilor care au avut la sarcinile anterioare complica┼úii precum desprinderea de placent─â. Sindromul antifosfolipidic poate fi pus ├«n eviden┼ú─â cu ajutorul unor analize de s├ónge, printre care anticorpii anticardiolipinici, anticoagulantul lupic ┼či anticorpi anti-beta 2 glicoproteina 1. Gravidele diagnosticate cu sindromul antifosfolipidic trebuie s─â urmeze un tratament cu heparin─â ┼či cu aspirin─â.