Operaţie în premieră în România: transfer dublu de ganglioni vascularizaţi

1 premiera medicala clinica zetta jpg jpeg

Echipa chirurgical─â a Centrului de Excelen┼ú─â ├«n Chirurgie Plastic─â, Estetic─â ┼či Microchirurgie Reconstructiv─â Zetta, coordonat─â de Dr. Drago┼č Zamfirescu, medic primar ├«n chirurgie plastic─â, estetic─â ┼či microchirurgie reconstructiv─â, a efectuat ├«n premier─â ├«n Rom├ónia, un transfer dublu de ganglioni vasculariza┼úi, parte dintr-o opera┼úie ampl─â de reconstruc┼úie a s├ónului unei paciente ┼či de tratament microchirurgical al limfedemului instalat dup─â mastectomie ┼či iradiere.

Pacienta ├«n v├órst─â de 53 de ani, din Pite┼čti, a suferit ├«n urm─â cu 23 de ani o mastectomie oncologic─â, ├«n urma c─âreia a f─âcut un limfedem. ÔÇŁDe c├ónd am avut interven┼úia de mastectomie, ├«n anul 1999, antebra┼úul a crescut progresiv ├«n diametruÔÇŁ, a declarat pacienta. Via┼úa i s-a schimbat complet, iar greutatea membrului s─âu superior ├«i limita foarte mult activit─â┼úile zilnice: nu putea nici m─âcar s─â ridice m├óna ┼či ├«i era tot mai greu s─â ├«┼či g─âseasc─â haine potrivite. ÔÇŁDac─â reconstruc┼úia s├ónului cu lambou DIEP (segment recoltat de pe abdomen) este deja un tratament standard la Clinica Zetta, tratamentul limfedemului este, ├«n mod evident, mult mai delicat ┼či dificil. ┼óin├ónd cont de dimensiunile semnificative ale limfedemului, s-a decis efectuarea nu a unuia, ci a dou─â transferuri de ganglioni: unul a fost recoltat din regiunea supraclavicular─â contralateral─â (n.r. zona g├ótului) ┼či transplantat la nivelul pumnului membrului cu limfedem, iar cel─âlalt a fost cu ganglioni inclu┼či ├«n lamboul DIEP ┼či pozi┼úionat la nivelul axilei. ├Än total, ├«n cadrul acestei interven┼úii efectuate ├«n premier─â ├«n ┼úara noastr─â, au fost f─âcute microchirurgical patru anastomoze arteriale ┼či patru venoase. Genul acesta de interven┼úii nu fac minuni, nu vindec─â, nu ├«nl─âtur─â cauza apari┼úiei limfedemului, dar reprezint─â cea mai nou─â ┼či cea mai de succes metod─â de ├«mbun─ât─â┼úire a rezultatelor tratamentului limfedemului ┼či de cre┼čtere a calit─â┼úii vie┼úii acestor pacien┼úi. ├Än acest fel, la aproximativ 20% dintre cazuri se reduc dimensiunile limfedemului ├«n propor┼úie de 50-60%, ┼či ├«n 60% din cazuri reducerea este de sub 50%. Din p─âcate, exist─â ┼či posibilitatea ca la 20% dintre pacien┼úi s─â nu se observe nici o schimbare. La 8 zile de la opera┼úie, pacienta este bine. Noi sper─âm ca ├«n urm─âtoarele luni de zile, s─â se reduc─â semnificativ greutatea ┼či dimensiunile antebra┼úului ┼či astfel s─â se ├«mbun─ât─â┼úeasc─â calitatea vie┼úii pacientei, s─â se poat─â deplasa ┼či s─â ├«┼či poat─â folosi membrul superiorÔÇŁ, a declarat doctorul Drago┼č Zamfirescu, Medic Primar ├«n Chirurgie Plastic─â, Estetic─â ┼či Microchirurgie Reconstructiv─â. Limfedemul a ap─ârut ├«n urma interven┼úiei de mastectomie, dup─â evidarea ganglionar─â ┼či radioterapie. Anual, ├«n Rom├ónia, aproximativ 8.000 de femei diagnosticate cu cancer la s├ón sufer─â o mastectomie. Din p─âcate nu exist─â date statistice despre inciden┼úa limfedemului postmastectomie ├«n Rom├ónia, dar la nivel interna┼úional, exper┼úii estimeaz─â c─â ├«ntre 5-40% dintre paciente pot dezvolta un anumit grad de limfedem (breastcancer.org). Acest risc este cu at├ót mai mare cu c├ót pacienta are o disec┼úie ┼či o evidare ganglionar─â axilar─â mai agresiv─â, a f─âcut radioterapie, este fum─âtoare, obez─â sau are diabet. Chiar ┼či pacientelor c─ârora li se recolteaz─â doar ganglionul santinela pot sa fac─â un oarecare grad de limfedem ├«ntre 4-17% din situa┼úii. Echipa medical─â care a luat parte la interven┼úia efectuat─â ├«n premier─â ├«n Rom├ónia a fost format─â din chirurgii dr. Drago┼č Zamfirescu, dr. Amit Beedasy, dr. Alexandru Stoian, dr. Raluca Berheci, dr. Matei Iordache, dr. Natalia Dumitrescu, dr. Vlad Morozan ┼či dr. Andrei Coman ┼či medicii anestezi┼čti dr. Irina Luca, dr. Ioana Grin┼úescu ┼či dr. Ruxandra Avramescu.