Hepatita C nu atac─â doar ficatul!

1 2 jpg jpeg

Hepatita C este o boal─â infec┼úioas─â, transmisibil─â, care afecteaz─â ficatul. Ea apare ca urmare a infec┼úiei cu virusul hepatitic C, care se transmite prin intermediul acelor de sering─â ┼či a s├óngelui contaminat, dar, ├«n cazuri rare, ┼či pe cale sexual─â. Boala poate fi acut─â sau cronic─â ┼či variaz─â ca severitate, de la forme u┼čoare care dureaz─â c├óteva s─âpt─âm├óni, la cele severe, de lung─â durat─â.

Potrivit Organiza┼úiei Mondiale a S─ân─ât─â┼úii, num─ârul persoanelor infectate cu virusul hepatitic C ├«n Rom├ónia este de peste 600.000. Trei sferturi dintre acestea nu ┼čtiu c─â sunt purt─âtoare. De asemenea, ├«n Rom├ónia se ├«nregistreaz─â un num─âr mare de decese cauzate de ciroze, o consecin┼ú─â a ficatului infectat cu virusul hepatitic C. Ce complica┼úii pot ap─ârea Complica┼úiile extrahepatice apar atunci c├ónd virusul circul─â activ ├«n s├ónge. Cu alte cuvinte, pacien┼úii cu viremie pozitiv─â sunt cei cu cele mai mari riscuri.

- Probleme cardiovasculare. Pentru purt─âtorii virusului hepatitic C cre┼čte riscul de infarct miocardic ┼či de accident vascular cerebral, indiferent de al┼úi factori de risc cunoscu┼úi, cum sunt fumatul, excesul de colesterol ┼či hipertensiunea.

- Tulburări metabolice. Cei infectaţi cu acest virus prezintă un risc mai mare de rezistenţă la insulină, un pas care precede apariţia diabetului zaharat de tip 2.

- Tulbur─âri psihice ┼či depresie. S-a constatat c─â exist─â un num─âr de semne mai frecvent ├«nt├ólnite la persoanele infectate cu virusul hepatitic C: oboseal─â, depresie, probleme cognitive (tulbur─âri de concentrare, de memorie, de exprimare verbal─â).

- Leziuni ale rinichilor. Persoanele cu hepatita C au mai expuse riscului de a face o boal─â renal─â.

- Limfom. Riscul de a dezvolta anumite tipuri de limfom (cancer de sânge) este mai mare la cei care sunt infectaţi cu virusul hepatitic C.

- Boli vasculare, inclusiv vasculit─â, inflama┼úii ale vaselor sangvine din toate organele (piele, rinichi, nervi, inima etc). Exist─â o leg─âtur─â confirmat─â ├«ntre hepatita C ┼či vasculit─â.

Limitarea transmiterii virusului ┼či ├«mbun─ât─â┼úirea screening-ului sunt pa┼či importan┼úi ├«n preven┼úia r─âsp├óndirii infec┼úiei. ├Äntruc├ót contaminarea se face prin s├ónge, riscurile sunt legate ├«n principal de dependen┼úa de droguri intravenoase, ├«mp─âr┼úirea acului, piercing-uri ┼či tatuaje cu ulcera┼úii ale pielii. De asemenea, trebuie avute ├«n vedere persoanele care au suferit transfuzii de s├ónge ├«nainte de 1989.

├Än ceea ce prive┼čte screening-ul, acesta trebuie s─â fie c├ót mai larg, av├ónd ├«n vedere numeroasele complica┼úii poten┼úiale (ficat, inim─â, vase, rinichi, sistemul limfatic, creier), astfel ├«nc├ót pacien┼úii s─â poat─â beneficia c├ót mai devreme de eficacitatea tratamentelor actuale.

2 jpg jpeg

Dr. Adriana Motoc, medic primar boli infec┼úioase, Spitalul de Boli Infec┼úioase ÔÇ×Dr. Victor Babe┼čÔÇť, Bucure┼čti

La 1-2 s─âpt─âm├óni dup─â infec┼úie, apar particule virale ├«n s├ónge (viremie pozitiv─â). La 5- 12 s─âpt─âm├óni, apar anticorpi AcVHC. Dar sub 10% din pacien┼úi fac boala acut─â simptomatic─â ┼či afl─â c─â s-au infectat (oboseal─â, gre┼úuri, v─ârs─âturi, icter, dureri de burt─â). Majoritatea pacien┼úilor nu au simptome nici ├«n faza acut─â, nici ├«n cea cronic─â.

Boala se poate vindeca în 15-20% din cazuri: dispare virusul din sânge (viremia nedetectabilă), dar persistă AcVHC.

Cronicizarea infec┼úiei cu VHC ├«nseamn─â o viremie pozitiv─â la peste 6 luni de la momentul infec┼úiei. Infec┼úia cronic─â duce la complica┼úii: ciroz─â, cancer de ficat, boli ÔÇ×extrahepaticeÔÇŁ (diabet zaharat, depresie psihic─â, boli autoimune, insuficien┼ú─â renal─â, boli cardiovasculare). Terapia antiviral─â previne complica┼úiile hepatice ┼či extrahepatice.