Urinezi noaptea? Ce spune urinarea frecventă despre sănătatea ta

Să te trezești o dată pe noapte ca să urinezi este normal. Orice se întâmplă mai des decât atât poate fi nocturie.

Noțiuni de bază despre nocturie

Să te trezești o dată în timpul nopții ca să mergi la toaletă nu este ceva neobișnuit pentru majoritatea oamenilor și, în general, nu este un motiv de îngrijorare.

Totuși, dacă te trezești mai des decât de obicei, ar putea fi vorba despre nocturie sau urinare frecventă pe timpul nopții, care poate avea implicații serioase pentru sănătatea ta pe termen lung.

Nocturia nu este o boală sau o afecțiune, spune dr. Kirsty M. Borawskiprofesor asociat de urologie la University of North Carolina-Chapel Hill School of Medicine. Este un simptom și poate fi cauzat de orice, de la consum excesiv de lichide până la diabet necontrolat, apnee în somn și multe altele.

Aproximativ o treime dintre adulți suferă de nocturie, iar problema devine mai frecventă odată cu înaintarea în vârstă.

Ce este nocturia?

Pentru ca aceste episoade nocturne să fie considerate nocturie, ele trebuie să apară între perioadele de somn. Așadar, prima urinare de dimineață nu se ia în calcul.

Urinarea pe timpul nopții afectează caliatea vieții pentru că determină oboseală cronică. Foto: Shutterstock. 

La vârsta tânără, urinarea frecventă nocturnă afectează mai des femeile decât bărbații, însă situația se inversează mai târziu în viață, spune Dr. Borawski.

Nocturia nu este același lucru cu poliuria nocturnă, care înseamnă că produci prea multă urină în timpul nopții.

În mod normal, organismul produce mai puțină urină noaptea, astfel încât să poți dormi șase până la opt ore fără să te trezești.

Ce se poate întâmpla dacă ai nocturie

Somnul întrerupt nu este benefic pentru sănătatea ta, iar nocturia cronică nu face excepție. Somnul de proastă calitate poate duce la oboseală în timpul zilei și la schimbări de dispoziție și atenție.

„Urinarea nocturnă este asociată și cu o creștere a mortalității, în special la persoanele în vârstă”, spune dr. Erin L. Ohmann, medic urolog la Montefiore Health System și profesor asistent de urologie la Albert Einstein College of Medicine din New York.

Dacă ești în vârstă, drumul până la baie în mijlocul nopții, mai ales dacă zona este slab luminată sau aglomerată, poate duce la căzături sau fracturi.

În general, mersul frecvent la toaletă pe timpul nopții a fost asociat cu o calitate mai scăzută a vieții.

1. Bei prea multe lichide

Acest obicei aparent inofensiv este probabil cea mai frecventă cauză a urinării excesive pe timpul nopții, mai ales dacă consumi băuturi cu cofeină sau alcool cu două-trei ore înainte de culcare.

Atât cofeina, cât și alcoolul sunt diuretice care determină rinichii să producă mai multă urină într-un timp scurt.

Există o soluție simplă: evită cofeina și alcoolul înainte de culcare și, în general, redu consumul de lichide cu patru până la șase ore înainte de somn. De asemenea, mergi la toaletă chiar înainte să te bagi în pat.

Pe măsură ce înaintezi în vârstă, vezica urinară își pierde din capacitate, astfel că și consumul obișnuit de lichide poate duce la mai multe drumuri la baie.

2. Medicamentele

Medicii prescriu diuretice sau „pastile pentru apă”, precum clorotiazida și spironolactona, pentru hipertensiune arterială. Aceste medicamente ajută rinichii să elimine excesul de lichid și sare.

Avantajul este că scade volumul de sânge circulant și reduce efortul inimii. Dezavantajul este că vei simți mai des nevoia să urinezi, inclusiv noaptea.

„Dacă iei aceste medicamente aproape de ora de culcare, riscul de nocturie crește”, spune Dr. Borawski.

Dacă urinezi prea des noaptea, este posibil să îți administrezi medicamentele la momentul nepotrivit. Consultă medicul înainte să faci orice schimbare.

3. Sarcina

Sarcina crește nevoia de a urina atât ziua, cât și noaptea. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și presiunii exercitate de făt asupra vezicii urinare.

Acest lucru este normal, însă dacă ai și alte simptome, precum usturime sau durere, care pot indica o infecție urinară, trebuie să consulți un medic.

Nașterea și menopauza pot contribui și ele la nocturie. Pe măsură ce femeile înaintează în vârstă, produc mai puțin hormon antidiuretic (ADH), care reduce în mod normal nevoia de urinare nocturnă.

Tratamentul cu desmopresină, o versiune sintetică a ADH, poate fi o opțiune.

4. Prostata mărită

O prostată mărită, cunoscută sub numele de hiperplazie benignă de prostată (HBP), este una dintre cele mai frecvente afecțiuni la bărbații în vârstă.

Prostata este o glandă situată lângă vezică și uretră și produce lichidul din spermă. O prostată mărită poate bloca tractul urinar și poate face dificilă golirea completă a vezicii.

Urinarea frecventă, mai ales noaptea, este un simptom tipic al HBP.

5. Insuficiența cardiacă și hipertensiunea

Nocturia este un simptom frecvent al insuficienței cardiace, o afecțiune cronică în care inima nu mai pompează sângele eficient.

Pentru că inima nu bate suficient de puternic, sarea și lichidele se acumulează în organism în timpul zilei. Când te întinzi noaptea, lichidul revine în circulația sanguină, iar vezica începe să elimine excesul.

Mai multe studii au asociat și hipertensiunea arterială cu urinarea nocturnă frecventă.

6. Diabetul

Diabetul nediagnosticat sau prost controlat (tip 1 și tip 2) este asociat cu urinare frecventă, inclusiv pe timpul nopții.

„Nivelul ridicat de zahăr în sânge are un efect diuretic”, explică Dr. Ohmann. Cu alte cuvinte, excesul de glucoză este eliminat prin urină.

Obezitatea, un factor major de risc pentru diabetul de tip 2, este legată atât de urinarea frecventă ziua, cât și noaptea.

7. Apneea în somn

Apneea în somn înseamnă că respirația ți se oprește temporar și repetat în timpul nopții. Nocturia este atât de frecventă la persoanele cu apnee, încât medicii o folosesc ca simptom pentru diagnostic.

„Când cineva nu respiră bine noaptea, organismul percepe un exces de lichid și transmite rinichilor să producă mai multă urină”, explică Elena Campbell, MD, urolog.

Dacă medicul suspectează apnee în somn, probabil îți va recomanda un studiu al somnului. Tratarea apneei rezolvă adesea și problema urinării frecvente.

8. Umflarea picioarelor și a gleznelor

Nocturia poate fi un semn al retenției de lichide în picioare și glezne, cunoscută sub numele de edem.

„Dacă ai mult lichid acumulat în picioare în timpul zilei, când le ridici noaptea, lichidul revine în circulație și organismul produce mai multă urină”, explică Dr. Campbell.

Ridicarea picioarelor deasupra nivelului inimii în timpul zilei și purtarea ciorapilor compresivi pot ajuta.

9. Boala cronică de rinichi

În mod normal, rinichii concentrează urina noaptea ca răspuns la hormonul antidiuretic. Dacă ai probleme renale, rinichii își pierd această capacitate, ceea ce duce la producerea unei cantități mai mari de urină noaptea.

Rinichii sunt concepuți pentru a preveni pierderea excesivă de apă și pentru a menține echilibrul lichidelor din organism.

10. Vezica hiperactivă

Vezica hiperactivă este mai degrabă un sindrom decât o boală și implică mai multe simptome, inclusiv urinarea frecventă.

„Este caracterizată prin urinări dese, nevoia urgentă de a ajunge la toaletă și incontinență”, explică Dr. Campbell.

Una dintre cauze poate fi contracția involuntară a mușchilor vezicii, însă motivele exacte nu sunt întotdeauna clare.

Cel mai bun tratament pentru nocturie este identificarea și tratarea cauzei de bază.

„Este o problemă foarte frecventă și există mulți factori care pot contribui, așa că abordarea cauzei este cea mai benefică”, spune Dr. Ohmann.

Prima alegere o reprezintă schimbările comportamentale:

• redu consumul de cofeină și alcool înainte de culcare;
• ridică picioarele în timpul zilei;
• asigură-te că iei diureticele la momentul potrivit.

Terapia comportamentală, inclusiv exercițiile pentru musculatura planșeului pelvin, poate ajuta.

Uneori, simple măsuri de „igienă a somnului” sunt suficiente:

• păstrează un program regulat de somn;
• menține dormitorul întunecat și la o temperatură confortabilă.

Dacă bănuiești că nocturia este cauzată de altceva decât consumul excesiv de lichide, mai ales dacă îți afectează somnul ar trebui să consulți un medic.

De asemenea, este important să ceri ajutor medical dacă observi sânge în urină, dacă simptomele se schimbă brusc sau dacă suspectezi o infecție urinară.

„Există foarte multe cauze ale nocturiei”, spune Dr. Ohmann. „Consultul medical poate îmbunătăți calitatea vieții și poate preveni complicațiile.”

Sursa: The Healthy