Prof. Dr. Cătălin Codreanu, reumatolog: Iată un lucru simplu pe care îl poți face să previi artrita!

Bolile reumatice și musculo-scheletice, din care face parte și osteoartrita, afectează persoane de toate vârstele și includ peste 200 de afecțiuni, printre care poliartrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, artropatia psoriazică,  artroza, fibromialgia și guta.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, aceste afecțiuni sunt principala cauză de dizabilitate la nivel mondial și țin departe de muncă aproximativ 1 milion de europeni. În România, peste 600.000 de persoane (3% din populație) suferă de boli reumatice de tip inflamator, acestea afectând într-o măsură importantă populaţia activă, tineri şi chiar copii.

Adevărul este că nu există o modalitate sigură de a preveni artrita, dar îți poți reduce riscul și poți să întârzii apariția potențială a anumitor tipuri de artrită.

Durerile și modificările invalidate fac ca bolile reumatismale să aibă un impact major în viața pacientului și în societate. Foto: Shutterstock

Există mai mult de 100 de tipuri de artrită și afecțiuni asociate și fiecare are factori de risc asociați, caracteristici individuale, comportamente și circumstanțe specifice.

Unii factori de risc nu sunt modificabili și chiar nu poți face nimic în privința lor. De exemplu, sexul feminin și antecedente familiale de artrită (profil genetic) sunt două exemple de factori care cresc riscul persoanei să sufere de anumite tipuri de artrită.

Factorii de risc care sunt considerați modificabili sunt comportamentele și circumstanțele care pot fi schimbate pentru a reduce riscul, a întârzia debutul sau chiar a preveni artrita. Câteva exemple de factori de risc modificabili pentru anumite tipuri de artrită și afecțiuni asociate, potrivit Prof. Dr. Cătălin Codreanu, reumatolog, Centrul Clinic de Boli Reumatismale “Dr. Ion Stoia” din Bucureşti, aceștia sunt:

„În cazul osteoartritei, să mențineti o greutate sănătoasă, în cazul artritei reumatoide, să nu fumați”.

De asemenea, Prof. Dr. Cătălin Codreanu a explicat că și gazele de eșapament produc schimbări la nivelul plămânilor, ca și fumatul, modificări careîn timp, nu doar contriobuie la declanșarea bolii, dar fac și tratamentul mai dificil, adică determină un raspuns mai prost al organismului la tratament.

De asemeena, ajută evitarea leziunilor sportive prin echipament adecvat, antrenament adecvat și joc în siguranță, deoarece poate preveni rupturile ligamentului încrucișat anterior, care adesea duc la osteoartrita.

Cercetările care se desfășoară astăzi pot deschide ușa unor tratamente și măsuri de prevenire pentru reducerea sau chiar eliminarea unor forme de artrită în viitor, dar principalele provocări cu care se confruntă pacienții cu boli reumatice și medicii din România se află într-o altă categorie, a nevoilor de bază în reumatologie și anume, numărul mic de specialiști și diagnosticarea târzie a bolii reumatice.

Diagnosticarea precove previne invaliditatea

În luna octombrie este marcată Ziua Mondială de Conștientizare a Artritei, (12 octombrie), iar Societatea Română de Reumatologie (SRR) și Liga Română contra Reumatismului (LRCR) au tras un semnal de alarmă cu privire la lipsurile și piedicile în calea unui management corect al pacienților cu boli musculoscheletice, acestea fiind unele dintre cele mai frecvente boli cronice netransmisibile, cu impact major asupra individului, societății și economiei.

Bolile reumatice sunt boli cu evoluție îndelungată și sunt caracterizate prin durere cronică, un nivel important de dizabilitate și reducerea speranței de viață. Din nefericire, bolile musculoscheletice afectează oameni de orice vârstă, inclusiv copii și adolescenți. Ele pot conduce la deces prematur, fie direct, fie prin comorbiditățile ce le însoțesc, cum ar fi boala cardiovasculară și cancerul.

“Aceste (boli) a impun o povară teribilă asupra stării de sănătate fizică și psihică a individului afectat, influențându-i calitatea vieții, capacitatea de muncă și, deci, educația și independența financiară. În plus, bolile musculoscheletice reprezintă și o povară societală prin presiunea economică exercitată asupra sistemelor de sănătate și serviciilor sociale în țările europene. Din păcate, mulți dintre cei ce suferă de o boală musculoscheletică se simt ignorați și neînțeleși, deoarece, pe de o parte, durerea lor nu se vede de către ceilalți și, pe de altă parte, adesea ea este incorect minimalizată prin interpretarea drept o consecință normală a procesului de îmbătrânire”, a declarat Prof. Dr. Simona Rednic, reumatolog de la Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca.

În ultimele trei decenii au existat progrese remarcabile în tratamentul bolilor musculoscheletice. Dezvoltarea diverselor clase terapeutice, alături de îngrijirea multidisciplinară, țintită, personalizată și centrată pe pacient, au determinat scăderea numărului de cazuri care necesită spitalizare continuă, dispozitive de suport (cârje, cărucioare cu rotile, etc.) sau intervenții chirurgicale în sfera musculoscheletică.

„Din păcate, aceste dezvoltări sunt astăzi amenințate de o combinație de factori: lipsa diagnosticului precoce, lipsa de actualizare a protocoalelor terapeutice, costurile în creștere ale serviciilor de sănătate. Una dintre problemele esențiale din sistemul nostru de sănătate este ca deși avem acces la terapii performante, medicii nu le pot prescrie decât în faze înaintate ale bolii, în care aceste medicamente nu mai pot preveni distrugerea articulațiilor. În fapt, ne irosim resursele pentru că tratăm prea târziu și prea puțin. Pentru a diminua aceste riscuri și a asigura realizarea de progrese în prevenirea, tratarea și vindecarea acestor boli, este nevoie urgentă de măsuri referitoare la creșterea calității îngrijirilor oferite pacienților cu boli reumatice și aplicarea la nivel național a standardelor de îngrijire și ghidurilor folosite la nivel European”, a declarat Prof. Dr. Cătălin Codreanu, reumatolog, Centrul Clinic de Boli Reumatismale “Dr. Ion Stoia” din Bucureşti, Președinte LRCR.

„Nu există loc în care să nu îmi iau boala cu mine: la muncă, acasă sau în vacanță. Am fost norocos să pot avea acces la un tratament excelent, dar știu că nu este cazul tuturor pacienților din Europa și mai ales din România. Cred că este foarte important pentru toți pacienții afectați de boli reumatice să poată beneficia de același nivel de îngrijire oriunde locuiesc”, a declarat Ovidiu Constantinescu, pacient cu poliartrită reumatoidă, reprezentant pacienților cu boli reumatismale.

Principalele puncte dureroase identificate de reumatologi și pacienți sunt:

•      Numărul insuficient de reumatologi necesar populației care suferă de aceste boli

•      Numărul foarte mic de medici specializați în reumatologie pediatrică

•      Necesitatea unei imagini mai bune a reumatologiei și educarea factorilor implicați pentru a înțelege necesitatea a cel puțin unui reumatolog în fiecare județ

•      Subdiagnosticare și netratarea la timp a unor pacienți

•      Accesul inegal la îngrijire în diverse zone ale țării și diferențe majore între mediul urban și cel rural

•      Nealinierea ghidurilor și recomandărilor de tratament cu cele europene în ceea ce privește momentul inițierii tratamentelor remisive biologice și sintetice țintite

•      Un acces impredictibil la terapii de ultimă generație