Refluxul care nu arde, dar îți atacă vocea: ce este și cum recunoști refluxul faringolaringian

Nu toate formele de reflux sunt la fel. Dacă ți se întâmplă să simți mereu un nod în gât, să-ți dregi vocea frecvent sau să ai o tuse seacă ce nu trece, s-ar putea ca vinovatul să nu fie o simplă răceală, ci o afecțiune puțin cunoscută: refluxul faringolaringian (RFL), cunoscut și sub numele de „reflux silențios”.

Spre deosebire de refluxul clasic, care se manifestă prin arsuri în capul pieptului, RFL urcă până în gât și afectează direct faringele, laringele, corzile vocale și chiar sinusurile sau trompa lui Eustachio. Este o formă mai discretă, dar adesea mai insidioasă, fiind ușor trecută cu vederea de pacienți și, uneori, chiar de medici.

Refluxul care nu doare, dar irită constant

Totul pornește de la un mecanism simplu: un sfincter care nu mai închide bine între esofag și stomac, sau hiperaciditate. Conținutul gastric, chiar și în cantități mici, urcă și atinge mucoasa delicată a gâtului. Acest conținut nu arde întotdeauna – motiv pentru care mulți pacienți nici nu bănuiesc că au reflux. Dar lasă în urmă iritație, inflamație și o întreagă paletă de simptome bizare: senzația persistentă de „gât plin”, nevoie de a tuși sau „curăța gâtul”, răgușeală inexplicabilă dimineața, usturime, gust acru sau chiar presiune în urechi și congestie nazală.

Pentru mulți, aceste simptome apar fără dureri de stomac, ceea ce face diagnosticul dificil și adesea întârziat.

Cum se pune diagnosticul?

Dr. Tudor Ionescu, medic specialist ORL supraspecializat în laringologie: Diagnosticul refluxului faringolaringian începe cu o discuție atentă cu medicul ORL-ist, urmată de o evaluare endoscopică a laringelui. La fibroscopie se pot observa roșeață, inflamație, mucus persistent sau chiar edem al corzilor vocale. În formele mai avansate, apar granuloame – formațiuni benigne cauzate de iritația cronică.

În cazuri complexe sau neclare, se poate apela la investigații speciale precum pH-metria esofagiană sau testul HEMII-pH, considerat standardul de aur în diagnostic. Totuși, în majoritatea cazurilor, evaluarea clinică și endoscopică este suficientă.

Se tratează? Da, dar cere răbdare și disciplină

Tratamentul refluxului faringolaringian presupune o combinație de măsuri de stil de viață, dietă riguroasă și, uneori, tratament medicamentos. Pacienții trebuie să renunțe la alimentele acide, picante, grase, la cafeaua pe stomacul gol, băuturile carbogazoase și mesele târzii. Mâncatul încet, mese mici și dese, ridicarea capului în timpul somnului și renunțarea la fumat sunt doar câteva dintre regulile de aur în gestionarea afecțiunii.

Medicamentele,  în special inhibitorii pompei de protoni (IPP), reduc aciditatea gastrică, iar în unele cazuri sunt recomandate și antiacide, alginate sau prokinetice, în funcție de toleranță și severitate. Un aspect crucial adesea trecut cu vederea: stresul. Este un factor major de agravare, iar gestionarea acestuia poate face diferența între recăderi și vindecare.

Refluxul ignorat nu rămâne fără urmări

Netratat, refluxul faringolaringian poate duce la complicații serioase – de la leziuni cronice ale corzilor vocale (granuloame, disfonie) până la infecții recurente ale sinusurilor, tuse cronică sau chiar tulburări de respirație în timpul somnului. În cazul profesioniștilor care își folosesc vocea: profesori, avocați, cântăreți – impactul poate fi devastator pentru carieră.

Refluxul silențios nu trebuie ignorat

Deși nu doare și nu se manifestă prin clasicele arsuri gastrice, RFL poate eroda serios calitatea vieții. Din fericire, este tratabil – dar numai dacă este recunoscut la timp și abordat corect.

Când să mergi la medic?

Dacă ai tuse uscată care nu cedează, îți simți constant gâtul iritat sau vocea îți e obosită dimineața, nu amâna un consult la ORL. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât tratamentul este mai eficient.

În cadrul Centrului Vox Humana pentru ORL și Laringologie – Enayati Medical City, abordăm refluxul faringolaringian conform celor mai recente protocoale medicale internaționale, oferind pacienților o evaluare completă și un plan de tratament personalizat, axat pe refacerea confortului vocal și respirator.

Mituri frecvente

Dar eu nu simt acid, sigur am reflux?

Răspuns: Da, este posibil. Refluxul faringolaringian nu provoacă întotdeauna arsuri. Uneori, singurele simptome sunt tusea, „curățatul gâtului” sau senzația de iritație cronică.

Dacă nu iau medicamente, trece de la sine?

Răspuns: Rar. În formele ușoare, schimbarea stilului de viață poate fi suficient. Dar dacă simptomele persistă, este nevoie de tratament medical.

Dacă iau IPP, pot mânca orice?

Răspuns: Nu. Medicamentele nu anulează complet efectele alimentelor acide sau iritante. Dieta rămâne esențială, chiar și sub tratament.