Răgușeala care nu trece nu este normală. Iată ce poate ascunde!

Dr. Tudor Ionescu, medic ORL specializat în patologia vocii  

Răgușeala care persistă săptămâni sau luni nu trebuie ignorată. Deși multe afecțiuni ale vocii pot fi identificate la un consult ORL obișnuit, există situații în care cauza este mai subtilă și necesită evaluare specializată în laringologie și foniatrie. 

 Dr. Tudor Ionescu, medic ORL specializat în patologia vocii, explică de ce unele tulburări vocale sunt dificil de diagnosticat și ce investigații moderne permit identificarea lor.

De ce poate fi dificil de identificat cauza unei răgușeli persistente?

Nu toate afecțiunile vocale produc modificări evidente ale aspectului corzilor vocale. Uneori, problema ține mai degrabă de modul în care acestea funcționează și vibrează decât de existența unei leziuni vizibile.

Din acest motiv, examinarea standard poate fi insuficientă în anumite cazuri. Investigații precum videostroboscopia sau examinarea cu lumină NBI (Narrow Band Imaging) oferă informații suplimentare despre vibrația corzilor vocale și despre structurile vasculare ale laringelui.

Ce este disfonia funcțională și cum se manifestă?

Disfonia funcțională, denumită și disfonie hiperfuncțională, apare atunci când vocea este produsă printr-un efort excesiv sau printr-un mecanism vocal ineficient.

În aceste situații, corzile vocale pot avea un aspect normal la examinare, însă pacientul prezintă răgușeală, oboseală vocală sau dificultăți în utilizarea prelungită a vocii. Tratamentul principal este reprezentat de terapia vocală, care urmărește corectarea mecanismului fonator.

Ce afecțiuni sunt asociate frecvent cu suprasolicitarea vocală?

Edemul fusiform și nodulii vocali sunt printre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite la persoanele care utilizează intens vocea, precum profesori, cântăreți, actori sau persoane care vorbesc mult în cadrul activității profesionale.

Repausul vocal poate aduce o ameliorare temporară a simptomelor, însă de cele mai multe ori este necesară terapia vocală pentru a elimina cauza care a determinat apariția leziunilor.

Ce este sulcus vocalis și de ce poate fi trecut cu vederea?

Sulcus vocalis reprezintă o depresiune sau o cicatrice situată la nivelul corzii vocale. Aceasta modifică proprietățile vibratorii ale mucoasei și poate produce răgușeală persistentă, oboseală vocală și dificultăți în utilizarea profesională a vocii.

Diagnosticul poate fi dificil fără videostroboscopie, deoarece modificările sunt uneori foarte discrete la examinarea obișnuită. În funcție de severitate, tratamentul poate include terapie vocală și proceduri intervenționale precum injectările laringiene cu PRP.

Cum afectează îmbătrânirea vocea?

Presbifonia reprezintă procesul de îmbătrânire a vocii și apare prin modificări structurale ale corzilor vocale, care devin mai subțiri și mai puțin eficiente din punct de vedere funcțional.

Pacienții observă frecvent scăderea intensității vocii, oboseală vocală și dificultatea de a fi auziți în medii zgomotoase. Chiar dacă aspectul corzilor vocale poate părea relativ normal, videostroboscopia evidențiază adesea o închidere glotică insuficientă. În anumite situații, tratamentul poate include injectări laringiene cu PRP.

Ce rol are examinarea NBI în diagnosticul afecțiunilor vocale?

Narrow Band Imaging (NBI) este o tehnologie care permite evaluarea detaliată a vascularizației mucoasei laringiene.

Această investigație este deosebit de utilă în identificarea unor afecțiuni precum ectaziile vasculare, adică dilatații ale vaselor de sânge de la nivelul corzilor vocale. Aceste leziuni pot afecta vibrația normală a corzii vocale și pot favoriza apariția altor probleme, inclusiv hemoragii sau polipi vocali.

În cazurile selectate, tratamentul poate fi realizat prin chirurgie cu laser albastru, inclusiv în regim de cabinet, sub anestezie locală.

Când este indicată o evaluare specializată a vocii?

Orice răgușeală care persistă mai mult de câteva săptămâni merită investigată, mai ales atunci când afectează activitatea profesională sau calitatea vieții.

Un diagnostic corect reprezintă primul pas către alegerea tratamentului adecvat, iar multe dintre afecțiunile vocale pot fi tratate eficient atunci când sunt identificate la timp.

Dacă vocea ta este răgușită de mai mult de 3-4 săptămâni, nu aștepta să treacă de la sine. Un consult specializat poate identifica cauza și poate face diferența între un tratament simplu și o problemă care se agravează în timp. Programează o evaluare!

Centrul Vox Humana pentru ORL și Foniatrie din cadrul Enayati Medical City oferă evaluare laringologică avansată, inclusiv videostroboscopie și examinare NBI, precum și opțiuni moderne de tratament pentru pacienții cu tulburări de voce.