Când este indicată chirurgia obezităţii

1 2 jpg jpeg

Tot mai mul┼úi oameni aleg s─â intervin─â pe cale chirurgical─â pentru a trata aceste afec┼úiuni, aceasta fiind singura alternativ─â cu rezultate pe termen lung, ├«n condi┼úiile ├«n care peste 50% dintre persoanele care reu┼česc s─â sl─âbeasc─â prin dieta se ├«ngra┼č─â la loc, iar uneori apari┼úia efectului de ÔÇ×yo-yoÔÇŁ aduce ┼či kilograme ├«n plus fa┼ú─â de greutatea ini┼úial─â.

Chirurgia bariatric─â include o sfer─â larg─â de proceduri ┼či tehnici utilizate ├«n tratamentul obezit─â┼úii, care urm─âresc fie restric┼úionarea dramatic─â a cantit─â┼úii de alimente ingerate, fie reducerea absorb┼úiei alimentelor (sau ambele) ┼či se realizeaz─â prin abord minim ÔÇô invaziv, laparoscopic.

Domnul Dr. Bogdan Moldovan, medic primar chirurgie general─â, ┼čef de sec┼úie ├«n cadrul Spitalului Sf. Constantin din Bra┼čov, spune c─â ÔÇťsc─âderea drastic─â ├«n greutate este realizat─â prin reducerea dimensiunii stomacului prin diferite metode chirurgicale, care urm─âresc fie restric┼úionarea dramatic─â a cantit─â┼úii de alimente ingerate, fie reducerea absortiei intestinale a alimentelor, fie ambele. Cele mai utilizate procedee sunt inelul gastric, Gastric Sleeve (sau rezec┼úia longitudinal─â a stomacului) ┼či by-pass-ul gastric.

Via┼úa dup─â chirurgia bariatric─â Chirurgia bariatric─â urm─âre┼čte reducerea capacit─â┼úii stomacului, diminuarea senza┼úiei de foame ┼či instalarea prococe a sa┼úiet─â┼úii, dar este important de ┼úinut minte ├«n acela┼či timp c─â opera┼úia ├«n sine este numai un mijloc, iar atingerea rezultatelor maxime depinde ├«n mare m─âsur─â ┼či de determinarea ┼či motiva┼úia fiec─ârui pacient.

Astfel, gastrectomia longitudinal─â permite pacien┼úilor s─â aib─â un regim f─âr─â restric┼úii calitative, ci doar cantitative, legate de dimensiunile noului stomac. Cu alte cuvinte, chirurgia bariatric─â limiteaz─â apetitul, ├«ns─â nu ┼či op┼úiunile alimentare.

Contraindicaţii ale tratamentului chirurgical

Chiar dac─â este metoda cea mai indicat─â ├«n tratarea afec┼úiunilor metabolice, chirurgia bariatric─â nu este recomandat─â celor care sufer─â de boala neoplazic─â (cancerul), caz ├«n care tratamentul chirurgical poate intra ├«n discu┼úie doar dup─â 5 ani de remisie complet─â. De asemenea, procedura este interzis─â pacien┼úilor cu v├órste extreme: sub 14 ani ┼či peste 70 de ani, celor care sufer─â de boli cardiace ┼či respiratorii severe, decompensate, de boli psihice ┼či lipsa de complian┼ú─â (necesit─â evaluare psihologic─â) sau de afec┼úiuni ale stomacului: ulcer, hernii hiatale voluminoase etc. Interven┼úia depinde, bine├«n┼úeles, ┼či de evaluarea endocrinologic─â obligatorie ┼či poten┼úial eliminatorie.

Studii recente au scos la iveală statistici îngrijorătoare cu privire la amploarea pe care au luat-o bolile metabolice la noi în ţară: un procent de 34% din populaţie este supraponderală, 14% dintre români sunt obezi de gradul 1, 3% se confruntă cu obezitatea de gradul 2, iar 3% suferă de obezitate morbidă.

Aceste numere ar trebui s─â trag─â un semnal de alarm─â cu at├ót mai mult cu c├ót, potrivit Organiza┼úiei Mondiale a S─ân─ât─â┼úii, obezitatea reprezint─â prima cauz─â de deces care ar putea fi evitat─â, fiind totodat─â ┼či primul factor etiologic ├«n apari┼úia diabetului de tip II, a hipetensiunii arteriale, cardiopatiei ischemice, sindromului de apnee ├«n somn, hipercolesterolemiei ┼či a mai multor forme de cancer: mamar, uterin, pancreatic sau colo-rectal.

A┼čadar, este imperativ necesar─â informarea popula┼úiei asupra impactului pe termen lung al acestor afec┼úiuni ┼či prezentarea op┼úiunilor de tratament.