De ce apare apa la genunchi?

Apa la genunchi înseamnă acumularea de lichid în interiorul și în jurul articulației genunchiului. Această afecțiune provoacă durere și umflarea genunchiului și poate fi cauzată de mai mulți factori, inclusiv traumatisme, suprasolicitare, artrită și infecții.

Acumularea de lichid „la genunchi” poate avea multiple cauze. Foto: Shutterstock. 

Traumatisme

Loviturile sau accidentele la nivelul genunchiului reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze. Fracturile, rupturile de ligamente sau deteriorarea meniscului pot duce la acumulare de lichid. Dacă practici sporturi de impact, riscul este și mai mare.

Suprasolicitare

Mișcările repetitive care pun presiune pe genunchi, alergatul, săriturile, sporturile intense sau munca ce presupune îndoirea frecventă a genunchiului, pot irita țesuturile și duce în timp la inflamație și acumulare de lichid.

Artrită

Revărsatul articular apare des la persoanele cu artrită, atât osteoartrită, cât și forme inflamatorii precum artrita reumatoidă, artrita psoriazică sau artrita idiopatică juvenilă.

• În osteoartrită, apare de obicei când articulația este deja deteriorată.
• În artritele inflamatorii, lichidul poate persista mult timp și se accentuează în perioadele de puseu.

Infecții

Artrita septică, o infecție bacteriană, fungică sau virală a articulației poate provoca apă la genunchi. Microbii pot pătrunde prin sânge, traumatisme sau intervenții chirurgicale.

Aceasta este o urgență medicală și necesită tratament rapid pentru a evita distrugerea articulației.

Lichid sinovial în exces

Un chist Baker este o pungă cu lichid care se formează în spatele genunchiului, de obicei din cauza producerii excesive de lichid sinovial. Cu cât chistul e mai mare, cu atât riscul de apă la genunchi crește.

Tumori

Tumorile la nivelul genunchiului sunt rare, dar pot provoca acumulare de lichid. Acestea pot fi:

• Osteosarcom – întâlnit mai ales la adolescenți și tineri.
• Condrosarcom – mai frecvent la adulți, în cartilaj.
• Sarcom Ewing – rar, afectează oasele lungi din apropierea genunchiului, în special la copii și tineri.

Care sunt simptomele apei la genunchi?

Când lichidul se acumulează, genunchiul se umflă, poate fi mai mare decât celălalt și îți este greu să îl îndoi sau să îl întinzi. Alte simptome pot include rigiditate, mobilitate redusă, senzație de căldură, roșeață.

Cum se pune diagnosticul?

Medicul va discuta istoricul tău medical, va realiza o examinare fizică (verifică umflătura, roșeața, căldura locală și lichidul acumulat), poate recomanda investigații imagistice precum o radiografie (pentru oase), RMN (pentru țesuturi moi), ecografie (pentru lichid și sinovială). De asemenea, poate recomanda analize de laborator precum artrocenteză (aspirație de lichid articular) pentru a depista infecții, cristale de gută sau sânge.

Cum se tratează?

De multe ori, lichidul dispare singur, dar tratamentul poate preveni complicațiile. Odihna, gheața, compresia zonei și ridicarea piciorului sunt utile în cazurile ușoare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau injecții cu corticosteroizi sunt utile pentru durere și inflamație.

Kinetoterapia care presupune exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul genunchiului și pentru menținerea mobilității, precum și tratamentul bolii de bază ajută la rezolvarea situației.

Dacă metodele conservatoare nu ajută, se poate recurge la repararea structurilor afectate sau la drenajul lichidului prin chirurgie.

Poți preveni apa la genunchi?

Nu întotdeauna, dar poți reduce riscul dacă: menții o greutate sănătoasă, faci exerciții pentru întărirea mușchilor și menținerea flexibilității, gestionezi artrita și alte afecțiuni, folosești genunchiere la sporturi de contact sau la munca în genunchi, consulți medicul dacă suspectezi o accidentare la genunchi.

Când să mergi la medic?

De obicei, apa la genunchi nu este gravă, dar poate fi semnul unei probleme serioase. Consultă medicul dacă simptomele persistă sau se agravează.

Caută de urgență ajutor medical dacă nu poți sta în picioare sau nu poți susține greutatea pe un picior, ai o umflătură severă și dureroasă, există o limitare marcată a mișcării sau imposibilitatea de a îndoi genunchiul, ai febră, pierderea sensibilității sau lipsa pulsului sub genunchi, fracturi sau rupturi de ligament.

Sursa: Very Well Health