De ce ai colesterolul mare dacă mănânci sănătos?

Deși  îți umpli farfuria cu fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, medicul îți spune că ai colesterolul mare! 

Chiar dacă ai o alimentație sănătoasă, există mai multe motive pentru care poți avea valori mari ale colesterolului, spune dr. John Higgins, cardiolog la McGovern Medical School din cadrul UTHealth Houston, Texas. Totul, de la obiceiurile de viață și alte afecțiuni medicale până la genele tale, îți poate influența colesterolul. Iată exact ce îți poate afecta analizele și ce poți face pentru a le reduce.

Mai întâi: ce este colesterolul?

Colesterolul este o substanță ceroasă, grasă, pe care organismul o folosește pentru a construi celule și pentru a produce vitamine și hormoni. Totuși, este posibil să ai prea mult colesterol.

Alimentația este daor unul dintre factorii care influențează colesterolul. Foto: Shutterstock. 

Lipoproteinele cu densitate mică (LDL), cunoscute drept colesterolul „rău”, se pot acumula în vasele de sânge și cresc riscul de infarct și accident vascular cerebral. Lipoproteinele cu densitate mare (HDL), adică colesterolul „bun”, elimină colesterolul LDL din sânge.

Ficatul produce colesterol, dar acesta provine și din alimentație (colesterol alimentar). Deși dieta poate ajuta la controlul colesterolului, genetica și alți factori de stil de viață, precum exercițiile fizice și fumatul, joacă un rol important.

Motive pentru care colesterolul poate fi mare chiar dacă mănânci sănătos

Pentru majoritatea persoanelor sănătoase, colesterolul alimentar nu crește nivelul colesterolului din sânge, potrivit American Heart Association (AHA). Totuși, alimentele bogate în grăsimi saturate pot determina ficatul să producă mai mult colesterol.

Consumi mult alcool

Consumul redus până la moderat de alcool (nu mai mult de una-două băuturi pe zi pentru bărbați și una pentru femei) poate îmbunătăți colesterolul HDL, potrivit unei analize publicate în revista Nutrients. Însă consumul excesiv poate avea efectul opus.

Cercetările arată că depășirea acestor cantități poate crește riscul de colesterol LDL mare și trigliceride crescute. Un studiu despre consumul excesiv de alcool și dislipidemie a descoperit că persoanele care beau cantități mari de alcool (femeile care consumă opt sau mai multe băuturi alcoolice pe zi și bărbații care consumă 10 sau mai multe zilnic) aveau un risc de până la opt ori mai mare de a avea colesterol ridicat.

Nu trebuie însă să bei compulsiv pentru a observa efecte negative: consumul regulat peste limita recomandată îți poate afecta colesterolul. Dacă ai ajuns în zona consumului „excesiv”, reducerea alcoolului te poate ajuta să îți scazi valorile colesterolului, spune Dr. Higgins.

Ai diabet

Aproximativ 70% dintre persoanele cu diabet de tip 2 au și colesterol mare, o afecțiune numită dislipidemie diabetică.

Când diabetul nu este bine controlat, ai mai multă glucoză (zahăr) în sânge. Aceasta se poate atașa de particulele LDL, făcându-le să rămână mai mult timp în sânge deoarece devin mai mari. Astfel, este mai probabil să se fixeze pe artere și să formeze depozite numite plăci, care pot duce la întărirea arterelor (ateroscleroză). Acest lucru poate crește riscul de infarct sau accident vascular cerebral.

Colesterolul mare există în familie

„Cea mai mare parte a nivelului colesterolului nostru,  aproximativ 70%, este legată de genetică”, spune Dr. Higgins.

Așadar, dacă colesterolul mare este prezent în familie, îți poate fi mai greu să îți menții valorile sub control. Totuși, pentru multe persoane este posibil: restul de 30% din ceea ce determină valorile colesterolului este influențat de factori de stil de viață, precum exercițiile fizice.

În cazuri rare, colesterolul mare este inevitabil. Aproximativ una din 250 de persoane are o afecțiune genetică numită hipercolesterolemie familială, potrivit CDC. Aceasta afectează modul în care organismul reciclează colesterolul LDL, ceea ce duce la creșterea valorilor. Tratamentul include medicamente pentru scăderea colesterolului.

Nu faci suficientă mișcare

Pentru controlul colesterolului, alimentația este importantă, dar și exercițiile fizice, spune dr. Amy Kimberlain purtător de cuvânt al Academy of Nutrition and Dietetics.

Cercetările arată că activitatea fizică regulată poate crește HDL-ul, colesterolul „bun”, care transportă colesterolul în exces către ficat. Exercițiile fizice pot chiar stimula celulele să transforme particulele de colesterol în colesterol HDL.

Se recomandă cel puțin 150 de minute de exerciții moderate pe săptămână, cum ar fi mersul alert sau mersul pe bicicletă, pentru reducerea colesterolului.

„Orice mișcare contează”, spune dr. Kimberlain. Poți încerca:

• o plimbare de 15 minute la prânz
• o pauză de dans de cinci minute în timpul programului de lucru
• câteva flotări dimineața, cât timp te pregătești

Ai o altă afecțiune medicală

Multe afecțiuni medicale (în afară de diabet) pot crește riscul de colesterol mare. Potrivit Dr. Higgins, acestea includ:

• boala cronică de rinichi
• hipotiroidismul
• lupusul

Experții cred că boala cronică de rinichi și lupusul pot declanșa inflamații în artere, favorizând acumularea colesterolului LDL. În hipotiroidism, organismul nu produce suficienți hormoni tiroidieni, ceea ce încetinește procesarea sângelui de către ficat. Ca urmare, mai mult colesterol rămâne în circulație.

În plus, anumite medicamente pentru afecțiuni cronice precum steroizi, diuretice, imunosupresoare și antivirale pot modifica valorile colesterolului. Dacă ai o afecțiune care necesită tratament medicamentos, discută cu medicul despre modul în care acesta îți poate afecta colesterolul.

Fumezi (sau ai fumat)

Fumatul afectează serios inima: scade nivelul HDL și crește colesterolul LDL, potrivit unui raport publicat în Surgeon General. Substanțele chimice din țigări pot împiedica HDL-ul să elimine colesterolul LDL din vasele de sânge, favorizând acumularea acestuia. De asemenea, ele pot deteriora vasele de sânge și pot declanșa inflamații.

Renunțarea la fumat poate ajuta la scăderea colesterolului, dar studiile arată că foștii fumători au în continuare valori mai mari decât persoanele care nu au fumat niciodată.

Este bine să eviți și fumatul pasiv, studiile sugerează că și acesta poate reduce HDL-ul și crește LDL-ul.

Când schimbările alimentare nu sunt suficiente

Dacă ai colesterol mare (colesterol total de 240 mg/dL sau mai mult) sau la limită (200–230 mg/dL), medicul îți va explica ce poți face pentru a îmbunătăți valorile.

Un pas important este să consumi alimente benefice pentru colesterol, precum: pește gras,  fructe și legume,  cereale integrale și să reduci alimentele bogate în grăsimi saturate.

Alte schimbări ale stilului de viață care pot ajuta:

• renunțarea la fumat
• reducerea consumului de alcool
• exercițiile fizice regulate
• scăderea în greutate
• gestionarea stresului

Totuși, este posibil să ai nevoie de medicamente pentru scăderea colesterolului, mai ales dacă:

• LDL-ul tău este de 190 mg/dL sau mai mare
• ai avut deja infarct, accident vascular cerebral sau boală arterială periferică
• ai între 40 și 75 de ani, diabet și LDL de 70 mg/dL sau mai mare
• ai între 40 și 75 de ani, risc mare de infarct sau AVC și LDL de 70 mg/dL sau mai mare

Medicamente pentru colesterol mare

Dacă medicul îți prescrie un medicament pentru colesterol, prima opțiune este de obicei o statină. Aceste medicamente încetinesc producerea colesterolului LDL în ficat și ajută ficatul să elimine mai mult LDL din sânge.

În funcție de afecțiunea ta, factorii de risc și modul în care organismul tău reacționează la tratament, medicul poate prescrie unul sau mai multe medicamente. 

Sursa: Health Central