Cum scapi de pietrele la vezica biliară
Vezica biliară (colecist sau fiere, în limbajul uzual) este un organ sub formă de săculeţ, situat sub ficat. Principala sa funcţie este de a stoca şi de a elimina bila, prin mici canale, care poartă numele de căi biliare.
Bila este un lichid produs de ficat şi care are ca sarcină digestia grăsimilor din alimentele pe care le consumăm. Calculii (litiază biliară) se formează atunci când există aglomerări de colesterol sau bilirubină în bilă sau când vezica biliară nu se goleşte complet. Persoanele sedentare, mai afectate
Cei care consumă foarte multe grăsimi şi care nu fac mişcare au un risc mai mare de a face pietre în vezica biliară. Femeile au un risc de 2 ori mai mare faţă de bărbaţi de a se confrunta cu această problemă de sănătate, întrucât hormonii feminini (estrogenul) cresc nivelul colesterolului. Şi femeile care au născut, precum şi cele care iau pilule contraceptive riscă să aibă pietre la vezica biliară.
Totodată, probabilitatea de a dezvolta litiaza biliară este mai mare la: „persoanele de peste 55 de ani, cele ce au scăzut rapid în greutate (inclusiv cele care au urmat un tratament chirurgical pentru obezitate - bypass gastric) sau postesc; care au un regim alimentar dezordonat, cu alimentaţie bogată în grăsimi, hipercalorică sau care suferă de constipaţie cronică.
Risc crescut de a dezvolta boala o au şi persoanele care au niveluri crescute de colesterol „bun“ (HDL) şi trigliceride ori care fac un tratament cu estrogeni (post-menopauză)“, explică medicul Simona Farcaş.
Cum se manifestă
Principalul simptom al bolii este durerea în partea dreaptă a abdomenului, sub coaste, de-a lungul spatelui, şi în zona umărului, împiedicându-l pe pacient să-şi găsească o poziţie confortabilă.
„Durerea împiedică efectuarea unor mişcări respiratorii normale şi profunde, durează de la 15 minute până la 24 ore (de regulă, ţine între 1 şi 5 ore), apare noaptea (fiind atât de severă încât întrerupesomnul) sau după mese“, completează medicul Simona Farcaş.
Alte manifestări ale bolii:
• greaţă;
• vărsături;
• lipsa poftei de mâncare;
• febră şi frisoane;
• urină închisă la culoare;
• scaun decolorat;
• icter.
Se tratează chirurgical
Colecistectomia se efectuează laparoscopic (sau pe cale deschisă). Cea mai folosită este laparoscopic, întrucât are numeroase avantaje:„Utilizează instrumente cu un diametru foarte mic.
În studiile preliminare, acest tip de intervenţie pare sigur, se asociază cu un nivel scăzut de durere, este urmată de o perioadă mai redusă de recuperare şi lasă în urmă cicatrici de dimensiuni mici“, explică medicul Simona Farcaş.
Litotriţia este o metoda mai rar folosită astăzi, care presupune utilizarea ultrasunetelor pentru spargerea calculilor biliari în cazul persoanelor ce prezintă o inflamaţie cronică a vezicii biliare şi care nu pot suporta o intervenţie chirurgicală.
INFO: Calculii biliari pot atinge dimensiuni foarte mari (cât o minge de golf) sau să aibă mărimea unui bob de mazăre.
Dr. Simona Farcaş
medic primar medicină de familie, Centrul Medical ProVita - Diagnostic şi tratament, Bucureşti
În timpul puseelor dureroase se pot administra antispastice, antialgice, antiemetice (împiedică vărsăturile) care au rol în ameliorarea simptomatologiei.
Această medicaţie nu va face însă ca pietrele să dispară, pacientul prezentând în timp alte pusee dureroase, cu dezvoltarea complicaţiilor infecţioase (colecistită acută, gangrenă, perforaţie), mecanice (migrarea unui calcul în coledoc cu apariţia icterului) etc. De aceea, tratamentul chirurgical este indicat de la început.
Totuşi, persoanele ce urmează o dietă pentru pierderea rapidă în greutate pot primi medicamente pentru durere, greaţă şi pentru prevenirea formării calculilor biliari. Acizii biliari ce dizolvă calculii biliari sunt, de obicei, rezervaţi persoanelor la care o intervenţie chirurgicală ar fi riscantă sau acelora ce refuză intervenţia chirurgicală.