Dermatolog: „Arsurile solare din tinerețe pot evolua către cancer de piele”

De la arsurile solare și petele pigmentare, până la afecțiuni mai grave, precum leziunile precanceroase sau melanomul, medicul dermatolog Rim Trabelsi explică de ce protecția solară nu ar trebui să fie un gest ocazional, rezervat doar vacanțelor la mare, ci o rutină zilnică esențială.

Cum ar trebui să ne îngrijim pielea în sezonul cald, astfel încât să evităm problemele dermatologice?

În general, recomandăm simplificarea rutinelor de îngrijire. O rutină foarte simplă ajută pielea. Desigur, se începe dimineața cu spălatul pe față și aplicarea unei crème hidratante.Produsele cu protecție solară  sunt, de asemenea, foarte importante. Este bine să le aplicați dimineața și după-amiaza pentru o protecție  care să dureze toata ziua. Seara se păstrează rutina obișnuită, care ar trebui să includă demachere și îngrijirea cu serumurile și cremele adaptate tipului de piele al fiecăruia.

Medicul dermatolog Rim Trabelsi. Foto: Clinca Sk:ina. 

Nu ar trebui să folosiți creme cu acizi, vitamina C sau retinol. Este mai bine să le evitați în timpul verii și să păstrați o rutină simplă, cu cât mai puține produse de îngrijire.

Care sunt probleme dermatologice care apar vara și cum pot fi ele prevenite?

Cele mai frecvente sunt: pigmentarea, alergiile, fotosensibilitatea, foliculita, iritațiile favorizate de transpirație și acneea „de vară”.

Există soluții de prevenție pentru toate acestea. În primul rând este foarte important să folosim produse cu SPF 50+ pe durata verii. Dacă observăm orice leziune care apare în timpul sau în urma expunerii la soare, este necesar un consult dermatologic, deoarece poate fi o problemă care necesită tratament, de exemplu un tratament cu cortizon sau antiinflamatori. Consultul la dermatolog este necesar pentru că farmaciile nu pot elibera astfel de medicamente fără recomandarea medicului, iar problemele se pot agrava în lipsa tratamentului.

În cazul în care mergem la plajă și avem pielea sensibilă, este mai bine să purtăm haine speciale anti-UV, care sunt foarte practice, mai ales pentru cei cu pielea sensibilă. Totuși, crema cu factor de protecție solară trebuie aplicată pe zonele rămase expuse la soare, adica neacoperite de hainele cu protecție împotriva ultravioletelor. 

Pentru ca pielea să respire este bine să îmbrăcăm haine lejere, mai largi, din materiale naturale și să avem o igienă corectă. Tot pentru a preveni problemele pielii este bine să nu complicăm rutina de îngrijire.

În ceea ce privește iritațiile care apar vara, ce măsuri pot fi luate?

Igiena:  spălare cu apă, zona sa nu fie acoperită cu haine strâmte/materiale textile sintetice ci mai bine din bumbac, lejere iar daca este vorba de iritații semnificative să se folosească creme cicatrizante sau creme antiinflamatoare pe baza de panthenol 5% și apă termală.

Există două tipuri de transpirație: transpirația normală și hiperhidroza, adică transpirația excesivă. În primul rând, trebuie făcut un control endocrinologic, pentru că poate fi o problemă patologică. Dacă nu există o cauză medicală, poate fi hiperhidroză idiopatică. Există antiperspirante care se găsesc în farmacie, iar dacă acestea nu sunt suficiente, există și alte tratamente disponibile în cabinetul medical pentru hiperhidroză.

Pentru persoanele care nu pot face duș imediat, există soluții precum șervețele speciale sau haine cu textură ușoară, respirabilă care ajută persoanele cu tendință la transpirație excesivă.

Tot pentru evitarea iritațiilor este bine să faceți sport dimineața sau seara, nu în timpul zilei.

În ceea ce privește acneea de vară, cum poate fi prevenită?

Primul reflex este să evităm cremele foarte grase și să alegem texturi ușoare. Acneea de vară apare din cauza excesului de sebum și este agravată de machiajul greu sau de cremele foarte grase. Produsele aplicate pe piele trebuie să fie non-comedogenice și cât mai ușoare. De asemenea, este important să nu conțină substanțe agresive care pot inflama pielea.

Vara este bine să păstrăm rutina simplă. Eu prefer să nu fac pacientelor tratamentele agresive vara și să mă concentrez pe prevenție.

Medicamentele sau tratamentele locale pentru acnee pot fi foarte iritante în combinație cu razele UV, deoarece pielea devine foarte sensibilă, de aceea este mai bine să fie evitate.

Cum trebuie aplicată protecția solară pentru a fi cu adevărat eficientă, în funcție de tipul de piele?

Produsul cu protecție solară trebuie ales în funcție de tipul de piele și aici există 3 tipuri de produse. Pentru persoanele cu acnee sau piele grasă, ar trebui folosită o cremă mai ușoară, fluidă. Pentru pielea uscată, este mai bine să se folosească o cremă emolientă, mai consistentă. Pentru persoanele cu piele sensibilă sau iritabilă, este mai bine să se utilizeze un fluid destinat pielii sensibile. Dar există și alte produse de tip spumă,  spray, baton, care pot fi folosite în funcție de confortul pe care îl oferă pe piele. Desigur, vara trebuie folosit SPF peste 30, deoarece SPF 10-15 + nu mai este suficient. Produsele de protecție solară pot absorbi razele UV, sau le pot reflecta. În cazul pielii sensibile este mai bine să alegeți produse minerale, care reflectă razele UV.

Dacă sunteți o persoană care lucrează mult la calculator, există și protecție solară  împotriva luminii albastre emanate de ecrane.

Din păcate, mulți nu știu că trebuie să aplice protecție solară și în fața computerului, mai ales dacă au pielea sensibilă, dar este foarte important, pentru că efectul negativ se cumulează.

La ce riscuri ne expunem dacă, pentru perioade scurte de timp nu folosim protecție solară? Ce se poate întâmpla în afară de arsuri solare?

Dacă ne referim la perioade scurte de timp de expunere fără protecție solară, vorbim despre arsuri solare. Pot apărea pete și chiar leziuni. Dar dacă vorbim despre riscuri pe termen lung, discutăm despre leziuni precanceroase sau melanom. Din păcate, este un subiect delicat, deoarece încă nu avem o educație socială în România privind verificarea leziunilor care trebuie monitorizate de dermatolog cel puțin o dată pe an.

Este foarte important de știut că dacă arsurile solare se repetă de 2-3 ori, modificările produse la nivelul pielii pot rămâne pe viață. Din păcate, arsurile solare din tinerețe, după 20, 30 de ani,  pot evolua către cancer de piele.

Desigur, există și alte riscuri: pierderea elasticității pielii, riduri, pigmentare și îmbătrânire prematură.

Care sunt diferențele pricipale între rutina de iarnă și cea de vară în ceea ce privește îngrijirea pielii?

Vara folosim texturi mai ușoare, creme fluide și SPF. Dar SPF-ul trebuie folosit din ianuarie până în decembrie, deoarece există două tipuri de raze UV: UVA și UVB. UVB sunt radiații care sunt mai prezente vara, dar UVA există tot anul.

Iarna folosim creme mai bogate și mai dense, deoarece aerul rece și uscat deshidratează pielea. Crema ajută la menținerea apei în piele și acționează ca un film protector.

Este foarte important să hidratăm nu doar fața, ci și corpul, deci produsele hidratante trebuie aplicate pe tot corpul și este necesar să bem suficientă apă.

De ce apar petele pigmentare, chiar dacă nu folosim tratamente fotosensibilizante?

Există diferite tipuri de pete pigmentare. Dacă vorbim despre pete clasice cauzate de soare, prevenția principală este protecția solară. Apoi trebuie evitate substanțele iritante precum vitamina C, retinolul sau peelingurile chimice, mai ales vara. Peelingurile cosmetice pot fi foarte riscante dacă după aceea ieșim la soare fără protecție solară. Persoanele care urmează tratamente dermatologice precum cele care constau în administrarea tretinoinului trebuie monitorizate atent de dermatolog.

Persoanele cu antecedente de cancer de piele sau melasmă trebuie să fie foarte atente. Tratamentul melasmei începe de obicei în octombrie, după sezonul cald, deoarece tratamentele antipigmentare nu sunt recomandate vara când petele pigmentare se pot agrava.

Cum poate fi protejată pielea copiilor vara?

În cazul copiilor este de preferat ca protecția să fie asigurată prin haine cu protecție UV, umbrelă pe plajă și evitarea soarelui direct, în locul aplicării excesive de SPF.

Pielea copiilor este mai sensibilă decât cea a adulților, iar protecția solară poate fi iritantă. Este mai bine să programați bine ieșirile cu copiii, dimineața devreme, când indicele UV este mai mic, să aiba haine speciale anti-UV, iar după baie, este important ca pielea să fie uscată și protejată cu factor de protecție, acolo unde hainele UV nu oferă acoperire.

Dacă din diferite motive stăm mult timp la plajă, este important ca pielea copiilor, dar și a adulților să nu fie expusă mult timp la soare. Se stă sub umbrelă. Iar aplicarea SPF se face la fiecare 2 ore, sau mai des, după ieșirea din apă.

În ceea ce privește alergiile la soare, ce măsuri preventive pot fi luate? Ne protejează crema cu SPF?

Da, dar nu 100%. Dacă există alergie la soare, cel mai bun lucru pe care il putem face este să evităm expunerea. Există și haine speciale anti-UV pentru adulți, care trebuie folosite, pălării, ochelari de soare, dar cel mai bine, expunerea trebuie evitată.

Ce alte obiceiuri greșite pot provoca probleme ale pielii vara?

În primul rând să ieșim din casă fără SPF, dacă nu mergem la plajă, sau aplicarea unei cantități prea mici de protecție solară. La bărbați, scalpul este mai expus din cauza părului scurt sau, uneori, a lipsei părului.

SPF-ul trebuie aplicat și pe scalp, urechi și gât. 

Dacă stăm afara vara, la munte sau la plajă, trebuie reaplicat SPF la fiecare 2-3 ore.

Parfumurile ar trebui fie evitate, fie aplicate pe haine, nu direct pe piele, deoarece în combinație cu razele UV pot provoca dermatită.

Vara nu este momentul potrivit pentru peelinguri agresive.