Cum îţi protejezi ficatul când iei medicamente

Antibiotice, antiinflamatoare, antidepresive... Numeroase medicamente administrate pe cale orală pot dăuna ficatului. Acest lucru nu înseamnă că trebuie să opreşti tratamentul sau să reduci dozele, ci că este bine să fii mai precaut şi să ai grijă la unele aspecte.

Organismul metabolizează medicamentele pentru a le putea utiliza şi elimina. O mare parte din acest proces se desfăşoară la nivelul ficatului, prin enzimele hepatice. Astfel, medicamentele şi ficatul se pot afecta reciproc prin mai multe moduri:

• Bolile hepatice pot modifica modul în care medicamentele sunt metabolizate;
• Anumite medicamente pot dăuna ficatului;
• Numeroşi factori (precum alimentaţia, fondul genetic şi administrarea altor medicamente concomitent) pot influenţa metabolizarea medicamentelor.

Medicamentele cu acţiune hepatotoxică

Anumite medicamente pot dăuna ficatului mai mult decât altele. Printre acestea, se numără: unele antibiotice (amoxicilina, eritromicina, ciprofloxacina, claritromicina, cotrimoxazolul, nitrofurantoina, tetraciclina). Paracetamolul este un alt medicament hepatotoxic dacă se depăşeşte doza de 4 g/zi la adulţi. Alte medicamente care pot produce leziuni la nivelul ficatului (dacă se depăşesc dozele recomanadate) sunt: diclofenacul, amiodarona (antiaritmic), izoniazida (indicata în tuberculoză), acidul valproic şi fenitoinul (antiepileptice), imipramina (antidepresiv), metotrexatul (recomandate în unele tipuri de cancer şi în artrita reumatoidă), statinele (scad colesterolul), itraconazol (antifungic), papaverina şi unele anticoncepţionale orale.

Precauţii în timpul tratamentului

• Este recomandat ca în timpul tratamentului medicamentos să nu se consume alcool.  
• Ia medicamentele aşa cum ţi-a recomandat medicul.
• Citeşte prospectul medicamentelor pentru a cunoaşte interacţiunile posibile cu alte tratamente, plante sau alimente, momentul potrivit pentru administrare (înainte, în timpul sau după masă).
• Dacă analizele pentru ficat arată valori anormale, este bine să se limiteze aportul de grăsimi şi de zahăr, pentru a nu suprasolicita acest organ.
• În timpul tratamentului medicamentos, poate fi utilă administrarea unor soluţii hepatoprotectoare.
• Dacă iei paracetamol cu un alt medicament, fii atent la compoziţia acestuia din urmă. Dacă şi acesta conţine paracetamol, nu trebuie să se depăşească doza de 4 g/zi în total.
• Cere sfatul medicului dacă apar efecte adverse în timpul tratamentului: lipsa poftei de mâncare, slăbit, vărsături, oboseală, îngălbenirea albului ochiului sau a pielii (icter).

Atenţie la hepatita toxică!

Supradozarea de medicamente, la fel ca şi expunerea îndelungată la solvenţi şi abuzul de alcool pot duce la apariţia hepatitei toxice. Medicii recomandă tuturor pacienţilor să nu îşi mărească doza normală de medicamente, deoarece există un mare risc ca abuzul de pastile precum paracetamolul să aibă efect toxic asupra ficatului. Printre simptomele care pot anunţa o hepatită toxică se numără starea accentuată de oboseală, pierderea poftei de mâncare, greaţa, vărsăturile şi urina închisă la culoare. Odată depistată hepatita toxică, trebuie oprită administrarea medicamentului, în caz contrar putându-se produce insuficienţă hepatică, cronicizare, ciroză sau chiar decesul. Hepatita toxică poate afecta major ficatul, uneori fiind nevoie de transplant hepatic. Sunt mai vulnerabile persoanele care au deja afecţiuni precum hepatitele virale sau cele care consumă frecvent alcool.

Ştiai că...

... o doză de 25 - 30 g de paracetamol poate fi fatală?